紫癜性肾炎：守护肾脏，从认识紫癜开始

紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜继发的肾脏损害，治疗与护理需多管齐下，主要包括识别并避免过敏原、遵医嘱规范用药、定期监测肾功能、调整饮食结构以及做好日常皮肤与生活管理。

一、识别并避免过敏原

过敏性紫癜是紫癜性肾炎的始动因素，明确并规避过敏原是治疗的基础环节。常见诱发因素包括细菌或病毒感染、某些药物如抗生素、食物如海鲜或蛋奶等。患者及家属需仔细回忆发病前的接触史，必要时在医生指导下进行过敏原检测。日常生活中应注意保持环境清洁，预防感染，在医生指导下谨慎用药，对明确过敏的食物应严格忌口。避免再次接触过敏原，有助于控制紫癜活动，减轻对肾脏的持续免疫攻击。

二、遵医嘱规范用药

药物治疗是控制紫癜性肾炎病情、保护肾功能的核心。医生会根据病理类型和临床分型制定个体化方案。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片，用于抑制免疫炎症反应；免疫抑制剂如他克莫司胶囊或吗替麦考酚酯分散片，用于重症或激素效果不佳者；血管保护剂如芦丁片、维生素C片等，用于降低毛细血管通透性。所有药物均须严格遵医嘱使用，患者不可自行增减剂量或停药，并需定期复诊，由医生评估疗效并调整方案，以平衡疗效与药物潜在副作用。

三、定期监测肾功能

紫癜性肾炎的病情可能波动，定期监测是评估疗效和判断预后的关键。监测内容主要包括尿常规检查，观察尿蛋白和尿红细胞的变化；血液检查，如血肌酐、尿素氮以评估肾小球滤过功能；以及血压监测，因为高血压是加重肾损害的重要因素。建议患者建立健康档案，记录每次检查结果。即使病情稳定进入缓解期，也应遵医嘱坚持长期随访，通常建议每3-6个月复查一次，以便及时发现病情反复并早期干预。

四、调整饮食结构

合理的饮食调整能减轻肾脏负担，辅助疾病康复。在急性期，尤其伴有水肿或高血压时，需限制钠盐摄入，每日食盐量应控制在较低水平。若存在大量蛋白尿，应在医生或营养师指导下，适量增加优质蛋白的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，但需避免过量。对于肾功能已受损的患者，可能需要限制磷、钾的摄入。总体饮食原则是清淡、易消化、营养均衡，多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素，但要避免可能引起过敏的食物。

五、做好日常皮肤与生活管理

良好的日常护理有助于身体恢复并预防复发。皮肤紫癜是常见表现，应注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松柔软的棉质衣物以减少摩擦。急性期应注意休息，避免剧烈运动，待病情稳定后可逐步恢复适度的活动，如散步。要特别注意预防感冒和各类感染，因感染是导致紫癜复发的重要诱因。保持规律作息，避免劳累和情绪波动。儿童患者家长需密切观察孩子尿液颜色、尿量变化以及有无新发皮疹、关节肿痛或腹痛等情况，并及时与医生沟通。

紫癜性肾炎的长期管理需要患者、家属与医疗团队的共同努力。除了上述核心措施，患者应保持积极乐观的心态，充分认识疾病慢性过程，建立战胜疾病的信心。生活中务必戒烟限酒，避免使用可能损伤肾脏的药物或保健品。对于育龄期患者，如有生育计划，应在病情完全缓解、药物停用一段时间后，并经肾内科医生评估许可后方可考虑。坚持低盐、优质低蛋白的饮食原则，并根据肾功能情况动态调整。定期复查不仅是医疗要求，更是对自己健康负责的表现，通过持续监测，可以将肾脏损害的风险降至最低，守护肾脏健康，维持良好的生活质量。