跟骨滑囊炎是什么

跟骨滑囊炎是指跟骨后方滑囊因反复摩擦、外伤或感染等原因发生的无菌性炎症，主要表现为足跟部红肿热痛及活动受限。

1、病因机制

跟骨滑囊炎多因长期穿硬质鞋跟摩擦、运动过度或足部畸形导致滑囊受压。部分患者可能与类风湿关节炎、痛风等代谢性疾病相关。急性期可见滑囊内积液增多，慢性期可能出现滑囊壁增厚。

2、典型症状

足跟后方出现局限性肿胀伴压痛，行走时疼痛加剧。急性期可见皮肤发红发热，穿鞋困难。慢性患者可能触及质地较硬的囊性包块，部分会伴随跟腱僵硬。

3、诊断方法

通过体格检查结合超声可明确滑囊积液情况，X线用于排除跟骨骨刺。若怀疑感染需穿刺抽液送检，磁共振成像有助于鉴别肌腱病变。

4、保守治疗

急性期建议休息制动，冰敷缓解肿胀。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，口服塞来昔布胶囊控制炎症。定制足跟垫减轻压力，物理治疗采用超声波透入疗法。

5、手术治疗

对反复发作的慢性病例，可能需行滑囊切除术。关节镜下清理术创伤较小，开放性手术适用于合并跟腱病变者。术后需穿戴步行靴4-6周。

日常应选择软底宽松鞋具，避免长时间站立行走。运动前做好跟腱拉伸，控制体重减轻足部负荷。出现持续疼痛时及时就医，禁止自行穿刺放液。糖尿病患者需特别注意足部护理，防止继发感染。