胆管结石发作什么症状

胆管结石发作的症状主要有右上腹疼痛、黄疸、寒战发热、恶心呕吐以及消化不良。

一、右上腹疼痛

胆管结石发作时，最常见的症状是右上腹或中上腹出现剧烈疼痛。这种疼痛通常是阵发性的绞痛，可能向右肩胛部或背部放射。疼痛常在进食油腻食物后诱发或加重，因为脂肪摄入会刺激胆囊收缩，试图将胆汁排出，但结石堵塞胆管会阻碍胆汁流通，从而引发胆道痉挛和疼痛。疼痛发作时，患者常因剧痛而无法平卧，身体蜷曲可能会感到稍微缓解。

二、黄疸

黄疸是胆管结石堵塞胆管的典型表现，患者会出现皮肤、巩膜以及黏膜黄染。这是由于结石阻塞了胆汁流入肠道的通路，导致胆汁中的胆红素反流入血，随血液循环沉积在皮肤和黏膜下所致。黄疸通常出现在腹痛之后，可能伴有皮肤瘙痒，这是因为胆盐沉积刺激皮肤神经末梢。患者的尿液颜色会加深呈浓茶色，而粪便颜色则会变浅，呈陶土样。

三、寒战发热

当胆管结石合并细菌感染时，患者会出现寒战和高热，体温可能迅速升高。这是由于胆汁淤积为细菌生长提供了环境，常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌等。感染可引发急性胆管炎，严重时可能导致感染性休克。发热多为弛张热，体温波动大，伴有全身乏力、出汗等症状。这是病情加重的信号，需要立即就医处理。

四、恶心呕吐

胆管结石发作常伴随明显的消化道症状，如恶心和呕吐。这是因为胆道梗阻和炎症刺激了邻近的胃肠神经，导致胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛症状可能暂时得不到缓解。部分患者还可能伴有食欲不振、厌食油腻食物的情况。持续的恶心呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需要及时补液纠正。

五、消化不良

胆管结石导致胆汁排出不畅，会影响脂肪的消化和吸收，从而引起一系列消化不良症状。患者可能在非急性发作期也感到腹胀、嗳气，饭后饱胀感明显，尤其对油腻食物不耐受。长期胆汁排泄障碍还可能影响脂溶性维生素的吸收。消化不良症状虽然不如腹痛、黄疸那样急迫，但会严重影响患者的生活质量和营养状况。

胆管结石发作期间，饮食调理至关重要。建议选择低脂、清淡、易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩加重疼痛。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少食用油的使用。可适量摄入优质蛋白，如鱼肉、去皮禽肉、豆腐等。增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜水果，有助于维持正常的胃肠功能。注意少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胆道系统负担。发作期间应充分休息，如果出现剧烈腹痛、高热、黄疸加深等症状，须立即就医，不可延误治疗。