脑梗的注意事项
脑梗患者需要注意控制基础疾病、坚持规范用药、调整生活方式、进行康复训练以及定期复查随访。
一、控制基础疾病
脑梗的发生与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病密切相关。患者需要将这些指标控制在理想范围内，例如高血压患者应将血压长期稳定在目标值以下，糖尿病患者需通过饮食、运动和药物将血糖维持在正常水平，高脂血症患者则需降低低密度脂蛋白胆固醇等危险血脂成分。有效控制基础疾病是预防脑梗复发的最重要措施之一，需要患者与医生密切配合，制定并执行个体化的管理方案。
二、坚持规范用药
脑梗后为防止复发，通常需要长期甚至终身服用药物。常见的药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，用于防止血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，用于稳定斑块、降低血脂；以及控制血压、血糖的相关药物。患者必须严格遵医嘱服药，不可自行停药、换药或调整剂量，并注意观察药物可能带来的不良反应，如出血倾向、肌肉酸痛、肝功能异常等，定期复查相关指标。
三、调整生活方式
健康的生活方式是脑梗二级预防的基石。饮食上应遵循低盐、低脂、低糖原则，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，保证优质蛋白，推荐地中海饮食或得舒饮食模式。必须彻底戒烟，并严格限制酒精摄入。保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。根据自身情况，在医生或康复师指导下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳、游泳等，每周坚持数次，有助于改善心肺功能和控制体重。
四、进行康复训练
对于遗留后遗症的脑梗患者，早期、系统、持续的康复训练至关重要。康复训练应涵盖运动功能、语言功能、吞咽功能、认知功能以及心理等多个方面。例如，针对偏瘫肢体进行被动和主动关节活动度训练、肌力训练、平衡训练和步行训练；针对失语症进行听理解、口语表达、阅读和书写训练。康复是一个漫长过程，需要患者保持耐心和信心，在专业康复治疗师指导下循序渐进地进行，家属也应积极参与和支持。
五、定期复查随访
脑梗患者需要定期返回医院神经内科门诊复查随访。复查内容通常包括血压、血糖、血脂等血液生化指标，颈部血管超声、经颅多普勒等血管评估，必要时可能需复查头颅CT或磁共振成像以了解脑部情况。定期随访有助于医生评估病情控制情况、药物疗效及副作用，并及时调整治疗方案。同时，患者及家属应学会识别脑梗复发的预警信号，如突然出现的面部歪斜、肢体无力、言语不清、头晕剧烈等，一旦出现应立即就医。
脑梗后的生活管理是一个综合性工程，饮食上需长期坚持清淡、均衡的膳食，严格控制食盐每日摄入量，减少动物脂肪和反式脂肪酸的摄入，多吃富含膳食纤维的食物。根据身体耐受情况，坚持每日进行适度的体育锻炼，如慢走、体操等，避免久坐不动。保持情绪稳定，避免激动、焦虑、抑郁等负面情绪，可培养一些舒缓的爱好。保证充足的睡眠，创造安静的休息环境。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。家属应给予患者充分的理解、关怀和鼓励，为其营造一个支持性的家庭氛围，共同应对疾病，提高生活质量，最大程度地预防脑梗再次发生。
