来月经开始是黑色的怎么回事

来月经开始是黑色的可能由生理性原因、宫寒、气滞血瘀、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过观察症状、热敷腹部、服用药物、放置宫内节育器、腹腔镜手术等方式治疗。

一、生理性原因

月经初期的黑色经血可能与生理性原因有关。月经来潮时子宫内膜刚开始剥脱，出血量较少，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，氧化后颜色变深。这种情况通常无须特殊治疗，注意观察月经量变化，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥即可。

二、宫寒

宫寒可能导致月经初期经血发黑。宫寒可能与长期食用生冷食物、腹部受凉等因素有关，通常表现为小腹冷痛、畏寒怕冷、经血暗黑有血块等症状。可在医生指导下使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等药物温经散寒，同时配合热敷腹部缓解症状。

三、气滞血瘀

气滞血瘀可能引起月经初期经血颜色发黑。气滞血瘀可能与情绪抑郁、久坐不动等因素有关，通常表现为经前乳房胀痛、经血不畅、面色晦暗等症状。可在医生指导下使用血府逐瘀胶囊、益母草颗粒等药物活血化瘀，同时保持心情舒畅，适当进行散步等舒缓运动。

四、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤可能导致月经初期经血呈黑色。子宫内膜损伤可能与多次人工流产、宫腔手术感染等因素有关，通常表现为月经量减少、周期紊乱、下腹坠痛等症状。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节内膜生长，严重时可能需要放置宫内节育器防止宫腔粘连。

五、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可能引起月经初期经血发黑。多囊卵巢综合征可能与遗传、代谢异常等因素有关，通常表现为月经稀发、多毛、肥胖等症状。可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节激素水平，必要时可通过腹腔镜卵巢打孔术改善排卵功能。

月经期间应注意腹部保暖，避免淋雨涉水，饮食上适当饮用红糖姜茶，减少冰淇淋、冷饮等寒凉食物的摄入，选择温和的瑜伽、慢走等运动方式，避免剧烈运动和重体力劳动，保持规律作息和良好心态，若月经颜色异常持续存在或伴有严重腹痛等症状，建议及时就医检查，明确具体原因后进行针对性治疗。