冈上肌冈下肌损伤怎么治疗

冈上肌冈下肌损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。冈上肌冈下肌损伤通常由外伤、慢性劳损、肌腱退变、钙盐沉积、肩峰撞击等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止肩关节活动，用三角巾悬吊患肢2-3周。避免提拉重物及过度外展动作，防止肌腱进一步撕裂。睡眠时在患侧腋下垫软枕保持肩关节轻度外展位。

2、物理治疗

炎症缓解后可采用超声波促进组织修复，每次8-10分钟。超短波治疗能改善局部血液循环，每日1次连续10天。红外线照射配合手法松解粘连，每次20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。急性期肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。

4、封闭注射

对于局限性压痛点，可采用复方倍他米松注射液与利多卡因混合局部注射。需严格无菌操作，每月不超过3次。注射后24小时内避免沾水。

5、手术治疗

完全性肌腱断裂或保守治疗3个月无效者，需行关节镜下肩峰成形术或肌腱修复术。术后需佩戴外展支具6周，逐步进行钟摆运动等康复训练。

恢复期应避免突然发力动作，循序渐进进行爬墙训练、弹力带抗阻练习等康复锻炼。每日热敷患处15-20分钟促进血液循环，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等帮助组织修复。若出现夜间静息痛或关节活动度持续受限，应及时复查磁共振评估肌腱愈合情况。