糖尿病足清创后怎么护理

糖尿病足清创后的护理主要包括伤口护理、血糖管理、营养支持、足部保护和定期复查。

一、伤口护理

清创后，保持伤口清洁干燥是预防感染、促进愈合的基础。需要严格按照医嘱进行换药，使用无菌敷料覆盖伤口。换药时观察伤口有无红肿加剧、渗液增多、出现异味或脓液等感染迹象。若使用负压伤口治疗等特殊疗法，需确保设备正常运行。避免伤口受压，睡觉时可使用支被架。清洗周围皮肤时使用温和的肥皂和温水，轻轻擦拭后完全擦干，特别是趾缝间。

二、血糖管理

持续稳定的血糖控制是伤口愈合的关键。需遵医嘱规律使用降糖药物或胰岛素，不可自行调整剂量。每日监测空腹及餐后血糖，并做好记录，以便医生评估。同时关注糖化血红蛋白水平，将其控制在目标范围内。高血糖环境会损害血管和神经，降低白细胞功能，严重影响组织修复能力并增加感染风险。

三、营养支持

充足的营养摄入能为伤口修复提供原料。饮食上需保证优质蛋白的供给，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆制品等，蛋白质是组织再生的基础。同时补充富含维生素C的食物，如西蓝花、猕猴桃、青椒，维生素C有助于胶原蛋白合成。锌元素也对愈合有益，可从坚果、瘦肉中获取。在控制总热量的前提下，实现均衡营养。

四、足部保护

清创后患足非常脆弱，须严格避免再次受伤。应穿着宽松、透气、前端宽大的专用鞋袜，避免赤脚行走。每日检查足部，包括脚底、脚趾缝，可使用镜子辅助观察有无新的破损、水疱、红肿。修剪趾甲应平直，避免剪得过深。避免使用热水袋、电热毯直接暖脚，以防烫伤。坐着时避免双**叉，以免影响血液循环。

五、定期复查

定期返回医院由专科医生或伤口治疗师复查至关重要。医生会评估伤口愈合进展，判断有无深部感染或骨髓炎迹象，并根据情况调整治疗方案。复查频率在初期可能较高，随着愈合可逐渐延长间隔。复查时可能需要进行血管检查，如下肢动脉彩超，以评估血供情况。切勿因伤口表面看似干燥或缩小而自行停止复查。

糖尿病足清创后的护理是一个需要耐心和细心的长期过程，核心在于创造利于愈合的整体环境。除了严格执行上述医疗护理措施，患者自身的生活习惯也至关重要。必须彻底戒烟，因为吸烟会严重收缩血管，极大阻碍足部血液供应。饮食上坚持糖尿病饮食原则，定时定量，避免血糖剧烈波动。适当进行非负重的上肢运动或腿部抬高活动，有助于促进全身血液循环。保持积极乐观的心态，避免焦虑情绪影响血糖稳定。家属应给予充分的支持和监督，协助患者完成日常足部检查与护理。一旦发现伤口情况恶化，如疼痛突然加剧、渗液颜色性状改变、出现发热等全身症状，须立即就医，不可延误。