人工关节手术如何治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎可通过人工关节置换术治疗，手术方式主要有全膝关节置换术、单髁膝关节置换术等。膝关节骨性关节炎通常由关节软骨磨损、关节畸形、创伤性损伤、肥胖、遗传等因素引起，表现为关节疼痛、活动受限、晨僵等症状。

1、全膝关节置换术

全膝关节置换术适用于膝关节多间室严重病变的患者，通过切除受损的关节面，用金属和聚乙烯假体替代。手术能有效缓解疼痛并恢复关节功能，术后需配合康复训练。该手术可能与长期负重劳损、关节退行性变有关，常伴随关节肿胀、行走困难等症状。术后可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物辅助恢复。

2、单髁膝关节置换术

单髁膝关节置换术适用于单一间室病变的患者，仅置换受损部位，保留健康骨质和韧带。手术创伤较小且恢复较快，适合早期局限性关节炎。该手术可能与外伤性关节损伤、先天性关节发育异常有关，常伴随局部压痛、关节弹响等症状。术后可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸软骨素片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

3、术前评估

术前需通过X线、MRI等影像学检查评估关节损伤程度，同时检测心肺功能及凝血指标。医生会根据患者年龄、活动需求、骨质条件制定个性化方案。评估内容可能与代谢性疾病、炎症性关节病变有关，常伴随血糖异常、C反应蛋白升高等症状。术前可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液预防血栓。

4、术后康复

术后早期需进行踝泵运动预防血栓，逐步过渡到关节活动度训练和肌力练习。康复过程需持续数月，使用助行器辅助行走。康复阶段可能与肌肉萎缩、关节粘连有关，常伴随肌力下降、关节僵硬等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、复方氯唑沙宗片等药物配合物理治疗。

5、假体选择

根据患者骨质和活动量选择固定方式，包括骨水泥型假体和非骨水泥型假体。假体材质多为钴铬合金或钛合金，聚乙烯垫片需定期评估磨损情况。假体选择可能与骨质疏松、金属过敏有关，常伴随假体周围疼痛、异常响声等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片、鲑鱼降钙素喷鼻剂等药物维护骨密度。

人工关节术后需保持合理体重，避免剧烈跑跳和深蹲动作，定期复查假体位置及磨损情况。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙质和维生素D。出现假体松动、感染或持续疼痛时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后饮食宜增加优质蛋白和膳食纤维摄入，控制高嘌呤食物预防痛风发作。