硬膜下血肿如何正确静养

硬膜下血肿患者需严格卧床静养，避免剧烈活动及头部震动，同时密切监测意识状态变化。硬膜下血肿可能与外伤、凝血功能障碍、血管畸形等因素有关，通常表现为头痛、恶心呕吐、意识模糊等症状。

1、绝对卧床

急性期需保持平卧位，头部抬高15-30度以降低颅内压。避免突然起身、弯腰或用力排便等动作，防止血肿扩大。建议使用便盆解决排泄问题，减少体位变动。若出现剧烈头痛或呕吐加重，应立即通知医护人员。

2、环境控制

保持病房安静避光，减少声光刺激。室内温度维持在20-24摄氏度，湿度控制在50%-60%。探视人员需限制在1-2人，避免患者情绪激动。护理操作应集中进行，减少频繁打扰患者休息。

3、生命体征监测

每2小时记录血压、脉搏、呼吸频率，特别注意瞳孔变化及意识水平。使用格拉斯哥昏迷评分量表定期评估，发现评分下降超过2分需立即报告医生。监测肢体活动度，单侧肢体无力可能提示血肿压迫加重。

4、营养支持

昏迷患者需通过鼻饲管给予肠内营养制剂，如能全力、瑞代等。清醒者可进食高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。避免过硬、过热及刺激性食物，喂食时保持45度半卧位，预防误吸。

5、并发症预防

每2小时协助翻身拍背，使用气垫床预防压疮。进行四肢被动活动，每日3次，每次10分钟，防止深静脉血栓。保持会阴清洁，导尿管护理每日2次，降低尿路感染风险。口腔护理每日3次，避免口腔溃疡。

恢复期可在医生指导下逐步进行床上肢体活动，3个月内禁止跑步、跳跃等剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素K的食物。定期复查头颅CT，若出现头晕加重、视物模糊等新发症状需及时就诊。保持情绪稳定，避免用力咳嗽或打喷嚏，睡眠时使用软枕保护头部。