糖尿病肾病肌酐高能降下来吗
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糖尿病肾病肌酐高是否能降下来需结合肾功能损伤程度判断，早期干预可能改善，晚期通常不可逆。糖尿病肾病是糖尿病导致的肾小球病变，肌酐升高反映肾功能受损。
糖尿病肾病早期阶段，肾小球滤过率轻度下降时，通过严格控制血糖血压、限制蛋白质摄入、使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，可能延缓肾功能恶化并使肌酐部分回落。此时肾脏结构损伤较轻，肾单位代偿能力尚存，及时治疗可保护残余肾功能。患者需定期监测尿微量白蛋白肌酐比值，每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白选择鱼肉蛋奶。
糖尿病肾病进展至中晚期，肾小球硬化比例超过50%时，肌酐持续升高往往难以逆转。此时肾脏已出现广泛纤维化，肾单位大量丢失，即使强化治疗通常仅能延缓肌酐上升速度。当肌酐超过442微摩尔每升可能进入尿毒症期，需准备肾脏替代治疗。血液透析可清除肌酐等代谢废物，腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，肾移植能从根本上恢复肾功能但需匹配供体。
糖尿病肾病患者应每3个月检查肾功能电解质，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，出现水肿需限制每日饮水量。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁食腊肉咸菜等高盐食品，血糖控制目标为空腹4.4-7.0毫摩尔每升，餐后2小时低于10.0毫摩尔每升。合并高血压者血压需维持在130/80毫米汞柱以下，可选择钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片联合利尿剂治疗。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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