腰2椎体压缩性骨折怎么治

腰2椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰2椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，可能伴随腰部疼痛、活动受限、神经压迫等症状。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折且无神经损伤时，需严格卧床4-8周，避免腰部负重。使用硬板床并在腰下垫软枕保持腰椎生理曲度，期间可通过轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、支具固定

适用于稳定性骨折，佩戴定制胸腰骶支具6-12周限制脊柱活动。支具需贴合体型并保持腰椎中立位，每日佩戴时间不少于20小时。配合康复训练可减少肌肉萎缩，但需定期复查调整支具松紧度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术或后凸成形术适用于椎体压缩超过1/3的病例，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。手术创伤小且能快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。但需排除凝血功能障碍及椎管内占位等禁忌证。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经损伤时需行椎管减压内固定术，采用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3-6个月，定期影像学评估植骨融合情况。高龄患者需评估心肺功能再决定手术方案。

康复期应补充钙剂及维生素D，每日摄入800-1000mg钙元素。避免弯腰提重物及久坐，3个月内禁止剧烈运动。定期骨密度检测可预防再骨折，疼痛持续加重或出现下肢麻木需立即复查。睡眠时保持脊柱轴线翻身，坐立时使用腰部靠垫维持腰椎前凸。