肋间神经炎的临床表现有哪些

肋间神经炎主要表现为疼痛性质多样、皮肤感觉异常、局部压痛明显、伴随肌肉痉挛、可能诱发牵涉痛等。若身体出现不适，建议及时就医。

1、疼痛性质多样

肋间神经炎引起的疼痛通常表现为持续性灼烧样痛或针刺样痛，疼痛可沿肋间神经走行放射至胸背部。疼痛程度从轻度不适到剧烈难忍，咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛常加重。部分患者可能出现阵发性刀割样剧痛，夜间疼痛可能影响睡眠质量。

2、皮肤感觉异常

受累神经支配区域可能出现感觉过敏或感觉减退，患者可自觉皮肤有蚁走感、麻木感或针刺感。体格检查时可发现病变区域痛觉、温度觉异常，但触觉相对保留。这些感觉障碍通常局限于1-2个肋间，呈带状分布。

3、局部压痛明显

肋间神经出口处及走行区域常有明显压痛，按压脊柱旁、腋中线或胸骨旁时可诱发典型疼痛。压痛点多位于肋骨下缘，体格检查时可遵医嘱通过逐节按压肋间隙准确定位病变神经节段。部分患者胸廓挤压试验可呈阳性。

4、伴随肌肉痉挛

病变区域可能出现肋间肌或背部肌肉的保护性痉挛，表现为局部肌肉紧张、僵硬。长期肌肉痉挛可导致姿势性脊柱侧弯，患者常采取减轻疼痛的体位。肌肉痉挛可能进一步加重神经压迫，形成疼痛-痉挛恶性循环。

5、可能诱发牵涉痛

上段肋间神经炎可能表现为心前区疼痛，易与心绞痛混淆；下段肋间神经炎可能引起上腹部牵涉痛，需与急腹症鉴别。牵涉痛区域皮肤通常无感觉障碍，这是与真性内脏痛的重要鉴别点。深呼吸或体位变动时牵涉痛程度常有变化。

肋间神经炎患者应注意保持良好体位，避免长时间保持固定姿势。饮食宜清淡，保证充足维生素B族摄入有助于神经修复。避免受凉、劳累等诱发因素，睡眠时可采用半卧位减轻疼痛。