右手腱鞘炎怎么治疗

右手腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。右手腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止手腕活动，使用支具固定拇指及腕关节4-6周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，夜间可用绷带保持手腕中立位。长期打字或使用手机者需调整工作姿势，每30分钟活动手腕。

2、热敷冷敷

发作48小时内采用冰袋冷敷10分钟缓解肿胀，间隔2小时重复进行。慢性期改用40℃热毛巾敷15分钟促进血液循环，每日3次。可配合红外线理疗仪照射患处，注意避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期服用洛索洛芬钠片，合并肌肉痉挛时联合盐酸乙哌立松片。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每月不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化，注射后24小时内禁止沾水以防感染。

5、手术松解

保守治疗无效或出现弹响指时行腱鞘切开术，采用小切口开放手术或关节镜下微创操作。术后2周开始被动活动训练，6周内避免用力抓握动作。先天性腱鞘狭窄者需同时做肌腱成形术。

日常建议用握力器进行手指屈伸训练，每日3组每组15次。饮食增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸食物，减少高嘌呤饮食以防尿酸沉积。工作中使用人体工学鼠标垫，睡眠时佩戴腕关节保护支具。若出现晨僵超过1小时或关节变形需排查类风湿关节炎。