膝盖不肿不痛蹲下就疼

膝盖不肿不痛但蹲下时疼痛可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎或韧带损伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面软骨磨损导致，常见于长期蹲跪或运动过量人群。蹲起时髌骨与股骨摩擦加剧，表现为膝盖前侧刺痛，可能伴随关节弹响。可通过股四头肌锻炼缓解，医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，严重时需关节镜清理术。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂在屈膝时易引发疼痛，常见于扭转伤或退行性变。患者常感觉关节间隙压痛，偶有交锁现象。磁共振检查可确诊，轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。

3、骨关节炎

早期膝骨关节炎在负重屈曲时出现隐痛，与关节软骨退化相关。晨僵时间短于30分钟，X线可见关节间隙狭窄。医生可能开具塞来昔布胶囊镇痛，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射，日常建议控制体重减少膝关节负荷。

4、滑膜炎

慢性滑膜炎在关节活动时刺激滑膜皱襞，产生蹲起时钝痛。可能伴有关节积液但外观无明显肿胀，超声检查可辅助诊断。急性期需限制活动，医生可能处方洛索洛芬钠片消炎，物理治疗如超短波也有帮助。

5、韧带损伤

前交叉韧带陈旧性损伤者在深蹲时可能出现关节不稳感，多源于运动创伤未完全康复。查体可见前抽屉试验阳性，需通过肌力训练增强稳定性，必要时行韧带重建手术。康复期可短期使用依托考昔片控制炎症反应。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负担的活动，选择游泳等非负重运动。注意腿部保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。若疼痛持续超过2周或影响行走，须尽快至骨科或运动医学科就诊，通过查体、影像学检查明确病因后针对性治疗。