膝盖后面筋痛怎么回事

膝盖后面筋痛可能与肌肉拉伤、腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、肌肉拉伤

运动过度或姿势不当可能导致腘绳肌或腓肠肌拉伤，表现为膝盖后方牵拉痛、局部肿胀。急性期建议停止活动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合云南白药气雾剂局部喷涂。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿可能压迫周围神经血管，引发腘窝胀痛伴膝关节活动受限。超声检查可明确诊断，小囊肿可通过穿刺抽液联合醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗，反复发作或巨大囊肿需关节镜下行囊肿切除术。

3、半月板损伤

膝关节扭转伤易导致后角半月板撕裂，表现为深蹲时膝盖后侧锐痛伴弹响。磁共振检查可确诊，一度损伤可用氨基葡萄糖胶囊营养软骨，二度以上损伤需关节镜下成形术，严重者需半月板缝合术。

4、骨关节炎

中老年患者关节退变可能刺激腘窝处神经，出现晨僵及负重痛。X线可见关节间隙狭窄，治疗需口服硫酸软骨素片修复软骨，疼痛剧烈时联合塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合微波理疗改善局部血液循环。

5、韧带损伤

后交叉韧带损伤会导致膝盖后方持续性钝痛，抽屉试验阳性。轻度损伤可用铰链式支具固定，配合跌打镇痛膏外用；完全断裂需关节镜下韧带重建术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

日常应避免长时间爬楼梯或深蹲动作，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身，选择护膝加强关节稳定性。若疼痛持续超过两周或伴随关节交锁、明显肿胀，需及时至骨科就诊完善磁共振检查。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节周围肌肉力量。