胸椎骨骨折怎么办

胸椎骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、支具固定、物理治疗、手术治疗等方式处理。胸椎骨骨折通常由高处坠落、交通事故、暴力击打、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

一、卧床休息

适用于稳定性骨折患者，需保持平卧位减轻椎体压力。卧床期间应定时轴向翻身预防压疮，配合下肢主动活动维持肌力。通常需要持续卧床4-6周，期间需进行呼吸功能训练防止肺部并发症。

二、药物治疗

可使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，注射用唑来膦酸改善骨密度，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。药物治疗需配合钙剂与维生素D补充，如碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸，具体用药方案应根据影像学检查结果制定。

三、支具固定

通过胸腰骶矫形器提供外部支撑，限制脊柱屈伸活动。支具需定制并保持佩戴3-6个月，定期调整松紧度避免皮肤磨损。配合核心肌群等长收缩训练可增强固定效果。

四、物理治疗

急性期后可进行超声波、经皮神经电刺激等理疗。恢复期采用循序渐进的功能锻炼，包括腰背肌功能训练、关节活动度练习，需在康复师指导下每周进行3-5次训练。

五、手术治疗

适用于椎管占位超过百分之五十或伴有神经损伤的病例。常采用经椎弓根螺钉内固定术恢复椎体高度，严重者需行椎体成形术注入骨水泥。术后需配合系统性康复计划恢复脊柱功能。

胸椎骨骨折患者在康复期间应保持均衡膳食，重点补充富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等。避免负重活动及剧烈运动，睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度。定期复查X线片评估愈合情况，如出现感觉异常或运动功能障碍需立即就诊。注意保持良好姿势，日常活动中使用助行器具减轻脊柱负荷，根据恢复进度逐步增加活动强度。