颅中窝骨折典型症状是什么

颅中窝骨折典型症状主要有脑脊液耳漏、耳后淤斑、听力下降、面神经麻痹以及颅内积气。颅中窝骨折多由头部外伤导致，可能伴随颅底骨折或脑组织损伤，需及时就医明确诊断。

1、脑脊液耳漏

颅中窝骨折可能损伤硬脑膜及蛛网膜，导致脑脊液经中耳腔从外耳道流出，表现为清澈液体持续或间断渗出。患者可能察觉耳内有液体流动感，低头时症状加重。脑脊液耳漏可能增加颅内感染风险，需保持耳道清洁干燥，避免擤鼻或剧烈咳嗽。临床常用头孢曲松钠注射液预防感染，必要时行硬脑膜修补术。

2、耳后淤斑

骨折后血液渗透至乳突气房，在耳后乳突区形成特征性淤斑，医学上称为Battle征。淤斑通常在伤后24-48小时逐渐显现，初期呈紫红色，后期转为青黄色。该体征提示颅底骨折可能合并颈静脉球损伤，需通过颞骨CT进一步评估。患者应避免局部按压，可遵医嘱使用云南白药胶囊辅助止血。

3、听力下降

骨折线波及颞骨岩部可能损伤听小骨、耳蜗或听神经，导致传导性或感音神经性听力障碍。患者可能出现耳鸣、耳闷胀感及不同程度的听力减退。纯音测听和声导抗检查可明确听力损伤类型，轻者可观察恢复，重者需行鼓室成形术或佩戴助听器。甲钴胺片常用于营养神经改善症状。

4、面神经麻痹

骨折累及面神经管时，可导致同侧面肌瘫痪，表现为额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。损伤多为神经水肿或断裂所致，肌电图检查可定位损伤节段。急性期可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，后期配合针灸康复。完全性麻痹超过6个月未恢复者需考虑面神经减压术。

5、颅内积气

骨折线贯通鼻窦或乳突气房时，空气可经破损的硬脑膜进入颅内，CT检查可见特征性低密度气泡影。少量积气多可自行吸收，大量积气可能引起张力性气颅，需行钻孔排气。患者应避免用力擤鼻，可使用阿莫西林克拉维酸钾片预防颅内炎症。

颅中窝骨折患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以减少脑脊液漏。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤及果蔬泥，避免辛辣刺激。恢复期应定期复查头颅CT观察骨折愈合情况，若出现发热、剧烈头痛或意识改变等颅内感染征兆，须立即急诊处理。伤后3个月内禁止乘坐飞机或参与剧烈运动，防止气压变化加重损伤。