过敏性鼻炎怎么预防和治疗

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式预防和治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免过敏原

过敏性鼻炎患者应尽量减少接触已知的过敏原。花粉过敏者在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩和护目镜。尘螨过敏者需定期清洗床上用品，使用防螨床罩，保持室内湿度低于50%。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物进入卧室。霉菌过敏者需保持室内通风干燥，及时清理潮湿区域。冷空气过敏者冬季外出时可佩戴口罩保暖。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物，减轻鼻黏膜炎症反应。可选择鼻腔喷雾或洗鼻壶进行冲洗，每日1-2次。鼻腔冲洗能改善鼻塞、流涕等症状，安全性高，适合长期使用。冲洗时水温应接近体温，避免使用自来水直接冲洗。儿童使用时需在旁监督，确保操作正确。

3、药物治疗

过敏性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，可有效控制鼻部炎症。抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片能缓解打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的患者。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。药物需在医生指导下使用，不可自行增减剂量。

4、免疫治疗

对于中重度过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物，提高机体对过敏原的耐受性。治疗周期通常为3-5年，能显著改善症状并减少药物用量。免疫治疗需在专业医疗机构进行，治疗期间可能出现局部或全身过敏反应。孕妇、严重哮喘患者及免疫系统疾病患者不宜进行。

5、手术治疗

当药物治疗效果不佳或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常时，可考虑手术治疗。下鼻甲成形术能缩小肥大的下鼻甲，改善通气。鼻中隔矫正术可纠正偏曲的鼻中隔。鼻息肉切除术适用于合并鼻息肉的患者。手术后仍需配合药物治疗和避免过敏原，防止复发。手术存在出血、感染等风险，需严格掌握适应证。

过敏性鼻炎患者平时应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等，有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动如游泳、慢跑可增强体质，但花粉季节应避免户外运动。室内定期清洁，使用空气净化器减少空气中过敏原。症状持续不缓解或加重时，应及时就医调整治疗方案。合并哮喘或其他过敏性疾病时，需同时进行相关治疗。