糖耐量异常是什么

糖耐量异常是指人体对葡萄糖的耐受能力降低，介于正常血糖与糖尿病之间的一种中间代谢状态，通常被认为是糖尿病前期的一种重要表现。

一、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是糖耐量异常的核心病理生理基础，指机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率降低。这种情况可能与遗传因素、身体活动不足、肥胖等因素有关。为了改善胰岛素抵抗，需要进行生活方式干预，核心是增加体力活动和调整饮食结构，以帮助恢复胰岛素敏感性并延缓向糖尿病的进展。

二、胰岛β细胞功能减退

胰岛β细胞是分泌胰岛素的细胞，其功能减退意味着胰岛素分泌的质或量出现缺陷，无法有效应对餐后血糖的升高。这可能是长期高血糖毒性作用、遗传易感性或自身免疫因素导致的。针对胰岛β细胞功能减退，除了生活方式干预外，医生可能会评估是否需要使用某些药物来保护胰岛功能或促进胰岛素分泌。

三、遗传因素

遗传背景在糖耐量异常的发生中扮演重要角色。有糖尿病家族史的人群，其发生糖耐量异常的概率显著增高。特定的基因变异可能影响胰岛素分泌、胰岛素作用或能量代谢的多个环节。对于有遗传风险的人群，早期进行血糖监测和积极的生活方式管理是关键的预防策略。

四、不良生活方式

长期不健康的生活方式是导致糖耐量异常的主要环境因素。这包括高热量、高脂肪、高糖的饮食模式，以及久坐不动、缺乏规律体育锻炼的习惯。这些习惯会直接促进体重增加和腹部脂肪堆积，加剧胰岛素抵抗。改变这些习惯，建立均衡饮食和规律运动的模式，是逆转糖耐量异常最基础且有效的方法。

五、其他疾病或状态影响

某些疾病或生理状态也可能引起或伴随糖耐量异常。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗；长期使用糖皮质激素等药物可能影响糖代谢；睡眠呼吸暂停综合征也与糖代谢紊乱有关。这些情况通常表现为原发疾病的症状与血糖异常并存。处理时需要针对原发疾病进行治疗，同时密切监测和管理血糖水平。

发现糖耐量异常后，应将其视为一个重要的健康警示。核心对策是强化生活方式管理，制定并执行个性化的饮食计划，重点控制总热量摄入，优化碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加全谷物和膳食纤维的摄入。同时，必须将规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等融入日常生活，每周坚持。定期监测空腹和餐后血糖，并遵从医疗专业人员的建议，部分人群可能需要在医生指导下使用药物进行干预，以最大程度地降低进展为2型糖尿病的风险。