不孕症有哪些表现

不孕症主要表现为未采取避孕措施规律性生活1年以上未怀孕，可能伴随月经紊乱、排卵异常、盆腔疼痛等症状。常见表现主要有排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精液异常、不明原因不孕等。

1、排卵障碍

排卵障碍可表现为月经周期紊乱或闭经，基础体温曲线呈单相型。多囊卵巢综合征患者可能出现痤疮、多毛等高雄激素表现。甲状腺功能异常可能导致卵泡发育不良。可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵，配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管阻塞

输卵管阻塞常由盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症导致，可能出现慢性下腹隐痛、性交痛。输卵管造影显示输卵管不通或积水。腹腔镜手术可进行输卵管整形，严重者需考虑试管婴儿技术。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症典型症状为进行性加重的痛经，妇科检查可能触及盆腔触痛结节。CA125可能轻度升高，腹腔镜检查是诊断金标准。可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶。

4、男性精液异常

男性因素占不孕原因的30%，精液分析显示少精、弱精或畸形精子症。可能伴有精索静脉曲张或性功能障碍。左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物可改善精子质量，严重者需行卵胞浆内单精子注射。

5、不明原因不孕

约15%不孕夫妇经系统检查未发现明确病因，可能涉及免疫因素或卵子质量下降。建议尝试人工授精3-6个周期，失败后可考虑体外受精。同时需排查抗精子抗体、染色体异常等隐匿性因素。

不孕症患者应保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯，控制体重在正常范围。女性可记录基础体温监测排卵，男性避免高温环境。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适当进行有氧运动。建议夫妻共同就诊，在生殖医学专科医生指导下制定个体化治疗方案，避免盲目用药。对于年龄超过35岁的女性，建议尽早就医评估卵巢储备功能。