股骨头坏死的早期症状一般都有哪些

股骨头坏死的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛、关节僵硬等表现。

1、髋部隐痛

早期患者常出现髋关节周围钝痛或酸胀感，久坐久站后加重，平卧休息可缓解。疼痛多位于大腿根部或臀部深部，可能误诊为腰肌劳损。这种疼痛与关节内压力增高、骨内微循环障碍有关，需通过核磁共振鉴别。

2、活动受限

患侧髋关节内旋、外展动作最先受影响，穿袜、跷二郎腿等动作完成困难。早期表现为关节囊挛缩导致的被动活动范围减小，后期发展为骨性结构破坏。单腿站立测试阳性是重要体征。

3、间歇性跛行

行走500-1000米后出现步态异常，休息数分钟可恢复。这与股骨头承重区微骨折有关，早期X线可能仅显示骨小梁模糊。患者常描述为患肢踩棉花感或突然打软腿。

4、腹股沟区放射痛

约30%患者以腹股沟区牵涉痛为首发症状，易误诊为泌尿系统疾病。疼痛沿闭孔神经放射，夜间静息痛明显。查体时4字试验阳性提示髋关节病变。

5、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感持续15-30分钟，活动后稍缓解。这与滑膜炎症反应相关，关节液检测可见炎性因子升高。早期关节间隙尚正常，但软骨下骨已有微损伤。

建议出现上述症状者避免负重运动，控制体重在BMI24以下，每日补充维生素D400IU。可进行游泳、骑自行车等非负重锻炼，忌烟酒及激素类药物。若症状持续2周未缓解，需尽早就医行髋关节MRI检查，早期干预可延缓关节置换时间。日常生活中使用拐杖分担患肢负荷，座椅高度应使膝关节低于髋关节。