骨盆骨折术后护理查房

骨盆骨折术后护理查房是确保患者安全康复的关键环节，主要涉及生命体征监测、伤口与引流管护理、疼痛管理、并发症预防及功能康复指导等方面。

一、生命体征监测

术后早期需严密监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。骨盆骨折可能伴有大量失血，需警惕低血容量性休克的发生。护理人员需定期记录，观察患者意识状态、皮肤色泽与温度，以及尿量变化，以评估循环状况。一旦发现血压持续下降、心率增快、尿量减少等休克早期表现，须立即报告医生进行处理。

二、伤口与引流管护理

保持手术切口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液及红肿热痛等感染迹象。对于放置引流管的患者，需妥善固定引流管，防止扭曲、脱落，并定时挤压引流管保持通畅。准确记录引流液的颜色、性质和量，若引流量突然增多或呈鲜红色，提示可能存在活动性出血，需及时通知医生。通常引流液转为淡血清样且每日引流量减少后可考虑拔除引流管。

三、疼痛管理

有效的疼痛控制有助于患者早期进行功能锻炼，促进康复。护理人员应使用疼痛评估工具定期评估患者疼痛程度。遵医嘱使用镇痛药物，如口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或使用盐酸曲马多注射液进行肌肉注射。同时可联合非药物方法，如指导患者放松技巧、调整舒适体位、进行冷敷等，以多模式镇痛减轻患者痛苦。

四、并发症预防

骨盆骨折术后卧床时间长，需重点预防下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染和泌尿系统感染等并发症。护理措施包括指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩；使用气压治疗仪促进下肢血液循环；定期协助患者轴向翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时进行雾化吸入；对于留置导尿管的患者，做好会阴护理，尽早拔除尿管。

五、功能康复指导

康复锻炼需根据骨折稳定性和内固定情况，在医生指导下循序渐进进行。早期以肌肉等长收缩和关节被动活动为主，如踝泵、膝关节屈伸。随着病情稳定，逐步过渡到主动活动，并在康复师指导下进行坐起、站立平衡训练，最终使用助行器进行部分负重行走训练。护理查房时需评估患者锻炼依从性、关节活动度及肌力恢复情况，给予个性化指导与鼓励。

骨盆骨折术后的全面护理需要医护人员与家属的共同努力。除了上述专业护理要点，家属的参与和支持至关重要。在饮食上，应保证高蛋白、高维生素、高钙且易消化的食物摄入，如牛奶、鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，以促进骨折愈合和体力恢复。注意补充水分，预防便秘。患者情绪可能因疼痛和活动受限而波动，家属应多给予心理安慰与陪伴，帮助其树立康复信心。出院前，护理人员需详细指导患者及家属掌握家庭护理要点、康复锻炼方法、复诊时间以及识别异常情况如突发剧痛、肢体肿胀加重、发热等需及时就医的警示信号，确保康复过程的连续性与安全性。