心衰是怎么引起的
发布时间：2020-01-0752505次播放
视频内容：
造成心衰的原因除缺血性心脏病外，还有其他一些累积心肌的病变，心脏负荷的增加。
几乎所有的心脏病最终都会导致心脏结构和功能的改变，造成心脏的泵血功能或充盈受限，导致心力衰竭一系列症状出现，比如冠心病、缺血性心脏病、高血压等等。
扩张性心肌病，心肌炎的后遗症，长期肿瘤造成的心肌的浸润，会造成心脏的结构和功能的变化。心脏负荷的增加，比如高血压，心脏瓣膜病，严重的瓣膜狭窄或关闭不全，也会造成心力衰竭的发生。
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芪苈强心胶囊能长期服用吗
可以长期服用，芪苈强心胶囊作为治疗心力衰竭的纯中药制剂，对不同程度的心衰均有防治效果，获多项权威指南与专家共识推荐用药，疗效显著，安全性良好。芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，不仅可以强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大，快速缓解心力衰竭引起的腿肿尿少、胸闷喘促、夜睡不能平卧等症状，又能从根本上保护心肌细胞、提高心脏功能，达到标本兼治、双管齐下的效果，可用于心力衰竭患者的长期管理。研究表明，芪苈强心胶囊可与标准化心衰治疗西药联合互补，如联合沙库巴曲缬沙坦钠片，能提高疗效20%，进一步降低心衰恶化再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%。需要提醒的是：心衰患者需要终身用药，不可擅自停药或增减药量。建议心力衰竭患者定期复查，评估病情变化以及药物治疗的效果，日常生活中，患者要严格控制水分和盐分的摄入，以减轻心脏负担。
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心衰比较好的治疗方法
任何疾病的治疗都是因人而异，不存在哪个最好或比较好。控制原发病是治疗心衰最重要且最根本的手段。有高血压要控制血压；有冠脉病变，应选择介入或手术等治疗措施；心脏瓣膜有严重问题，要及时手术治疗；如果心功能已经受到损害，要避免任何加重心脏损害的因素。心衰的治疗药物包括β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。此外，使用中成药也可以取得明显的临床效果，如麝香保心丸。对于严重的心衰患者，还可采用心脏同步化治疗，使心室协调收缩，改善心脏功能。心脏移植手术是治疗终末期心衰的最终手段。
怎样确诊心衰
心衰的诊断，首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病，然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。心衰患者有活动后的呼吸困难，严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧，活动耐量下降甚至不能从事任何活动，还出现水肿、腹水、肝大等症状。在辅助检查方面，心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能，是诊断心衰的重要指标之一；化验血B型利钠肽即BNP，也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等，也有助于心衰的诊断。另外，还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。
心衰怎么分级
心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准，目前采取的是美国纽约心脏病学会（NYHA）制定心脏功能分级：I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准：I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准：Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级：患有心脏病，体力活动受到轻度限制，休息或平时不会出现心衰症状，但活动量稍大，比如走路过快或上楼梯等，即可出现心衰症状。Ⅲ级：患有心脏病，体力活动明显限制，即便日常一般活动，就引起心衰症状。Ⅳ级：患有心脏病，而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法：在6分钟内，步行距离＜150m，表明心衰程度严重；150至425m为中度心衰，426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准：Ⅰ级：无心力衰竭征象。Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺叶的一半，有肺淤血X线表现。Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分。
心衰的症状有哪些
慢性心衰主要症状：呼吸困难、运动耐力降低、体循环淤血和其它症状。一、呼吸困难，是左心衰主要表现之一。随着心力衰竭长度加重，依次表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、间歇呼吸困难、或急性肺水肿，咳有泡沫样痰。二、运动耐力降低，表现为劳力或日常活动时出现气短、乏力、活动受限症状。疲乏或者无力的患者常常伴有肢体沉重感。三、体循环淤血表现，比如肝淤血，可以发现肝大，肠道淤血可以表现为腹胀，腹部钝痛，右上腹沉重感，食欲下降，恶心、腹部胀气，餐后不适以及便秘，严重还可以出现腹水。四、其它症状。如果是低心排血量相关症状，可以出现神志模糊、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷。心衰早期可以出现夜尿增多，如果出现少尿，这是心衰加重一种症状。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。重度心衰老年患者还可以出现反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、噩梦等精神症状。急性心衰会有口唇紫干、呼吸急促、昏迷少尿、血压下降、休克等表现，严重时甚至危及生命。
心衰中医治疗效果如何
中医治疗心衰疗效非常突出，因为根据多年的临床经验，很多患者在西医强心、利尿、扩血管等治疗方法以后，患者仍然还有水肿，还有夜间睡眠中呼吸困难；甚至有些病人，晚上根本不能平卧睡觉。心衰这些情况加上中药治疗以后，都能获得非常好的疗效。中药治疗心衰，对提高患者的生存质量，延长患者的寿命，都会有非常突出的疗效。所以，患者心衰的时候，应该及早的找中医进行治疗。
心衰中药治疗后可以停药吗
心衰患者使用中药治疗以后不能轻易停药。心衰是各种心脏病发展的终末阶段，病情是比较严重，而且死亡率也比较高。对于心衰这种严重的疾病，不建议患者在控制病情以后停用中药，建议患者应该长期的坚持服用中药，这样就能够达到提高生活质量，寿命延长的这种效果。
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心衰的中医诊断
心衰从中医的角度，根据临床表现可以诊断为胸痹，也可以诊断为喘症，或者心悸。心衰主要由于身体虚弱或久病伤正，或病后失调导致心、脾、肺、肾诸脏阳气亏损，瘀血阻滞，水湿泛滥所致；常因感受外邪，情志失调，劳累过度，饮食不节等而诱发或加重。部分病人表现为晚上睡觉不能平躺，否则就喘憋的较严重，这些可以诊断为喘症；而有些病人稍微活动就心慌，这样的病人诊断为心悸。所以，心衰从中医角度来看，主要根据患者的临床表现不同，而有不同的诊断。
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心衰的治疗方法有哪些
心衰的治疗方法首先要严格控制盐的摄入量，盐会直接增加心脏的负荷。也要控制可以加重心衰的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病等疾病，适当控制饮水及运动；药物方面主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。
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