如何辨别扁平足

扁平足可通过足弓观察、步态分析、足印测试、疼痛评估及专业检查等方式辨别。扁平足主要表现为足弓低平或消失，可能伴随足部疲劳、行走疼痛等症状。

1、足弓观察

自然站立时从侧面观察足弓高度，正常足弓与地面之间有明显空隙，扁平足则空隙消失或显著减小。赤脚踩硬地面时，足内侧中段若完全接触地面，提示足弓支撑不足。儿童发育期足弓未完全形成时需结合年龄综合判断。

2、步态分析

行走时观察足部着地方式，扁平足者常呈现足部过度内旋内八字步态，鞋底内侧磨损较严重。跑步或长时间行走后易出现足底、踝关节或小腿肌肉酸痛，这些症状可能提示足弓缓冲功能减弱。

3、足印测试

将足底沾水后踩在干燥纸板上，观察足印形态。正常足印中部有明显缺口，扁平足足印中部缺口变窄或完全连接。湿脚踩浴室防滑垫后留下的痕迹也可辅助判断，若足弓区域印记连续且宽度超过足前掌的1/3需警惕。

4、疼痛评估

扁平足可能引发足底筋膜炎、胫后肌腱炎等并发症，表现为晨起第一步疼痛、足内侧肿胀或踝关节无力。长时间站立后足部灼热感、夜间小腿抽筋也可能是代偿性疲劳的表现。疼痛多集中在足弓内侧、脚跟或踝关节周围。

5、专业检查

医疗机构可通过足部X线测量跟骨倾斜角、距骨下陷度等指标，或使用足底压力分析系统评估受力分布。儿童需排除先天性跗骨联合等器质性疾病，成人需鉴别获得性扁平足与创伤性平足。动态三维步态分析能更准确判断功能障碍程度。

建议选择有足弓支撑的鞋子，避免长时间穿平底鞋或高跟鞋。可进行足底筋膜拉伸、胫后肌强化训练，游泳和骑自行车等低冲击运动有助于改善症状。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷，出现持续性疼痛或关节变形时应及时就医评估。