慢性胃糜烂如何治疗

慢性胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式改善。慢性胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

慢性胃糜烂患者需避免辛辣刺激、过酸或过硬食物，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少食多餐有助于减轻胃肠负担，避免空腹饮用浓茶或咖啡。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸食品摄入。适量补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于黏膜修复。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，促进糜烂面愈合。伴有胆汁反流时可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。疼痛明显时短期应用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

3、中医调理

脾胃虚弱型可选用香砂六君丸健脾和胃，肝胃郁热型适用左金丸疏肝清热。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴有助于改善局部血液循环。中药热奄包外敷上腹部可缓解隐痛症状，但皮肤敏感者慎用。

4、内镜治疗

对于出血性糜烂或顽固性病变，可在胃镜下进行氩离子凝固术止血。黏膜下注射肾上腺素能有效控制活动性渗血。较大糜烂面可尝试内镜黏膜切除术预防癌变风险。治疗后需禁食24小时并监测生命体征。

5、手术治疗

合并穿孔或梗阻时需行胃大部切除术，术后留置胃肠减压管。难治性出血可选择胃动脉栓塞术。术后需逐步过渡流质饮食，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。存在癌变倾向的广泛糜烂可考虑预防性胃部分切除。

慢性胃糜烂患者应建立规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。每日进行30分钟散步等低强度运动促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，出现黑便或呕血立即就医。注意餐具消毒，避免共用餐具减少幽门螺杆菌传播风险。冬季注意腹部保暖，可使用热水袋热敷缓解不适。