贫血三项查什么

贫血三项通常指血清铁蛋白、叶酸和维生素B12检测，主要用于筛查缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等常见贫血类型。

一、血清铁蛋白

血清铁蛋白检测是评估体内铁储存状况的核心指标。铁蛋白是一种储存铁的蛋白质，其水平能直接反映机体铁储备的多少。在缺铁性贫血的早期，骨髓等储存铁已开始耗竭，但血红蛋白浓度可能尚未下降，此时血清铁蛋白水平会率先降低，因此它是诊断缺铁性贫血最敏感和特异的指标之一。检测结果降低提示存在铁缺乏，是缺铁性贫血的重要诊断依据。反之，在某些慢性病、炎症或肝脏疾病时，铁蛋白水平也可能升高，需结合其他指标综合判断。

二、叶酸

叶酸检测用于评估体内叶酸水平，叶酸是合成DNA和红细胞的重要辅酶。叶酸缺乏会导致细胞核发育障碍，引起巨幼细胞性贫血，其特征是骨髓中出现体积巨大的幼稚红细胞。叶酸缺乏常见于摄入不足，如长期偏食、蔬菜水果摄入过少、烹饪方式不当导致叶酸破坏过多，也可见于需要量增加的情况如妊娠、哺乳，或吸收障碍如小肠疾病。检测血清或红细胞叶酸水平有助于明确巨幼细胞性贫血的病因，指导补充治疗。

三、维生素B12

维生素B12检测同样是诊断巨幼细胞性贫血的关键。维生素B12参与叶酸的代谢和神经髓鞘的合成。其缺乏不仅会导致巨幼细胞性贫血，还可能引起神经系统损害，如手脚麻木、感觉异常、步态不稳等。维生素B12缺乏的主要原因包括吸收障碍，如自身免疫因素导致的恶性贫血、胃大部切除术后、小肠病变；以及长期严格素食导致摄入不足。检测血清维生素B12水平，对于区分是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起的贫血至关重要，因为两者治疗方案不同，误补可能掩盖神经症状。

进行贫血三项检查是明确贫血病因的重要一步。当检查提示异常时，应遵从医生指导进行进一步排查，例如完善血常规、网织红细胞计数、骨髓检查等。日常生活中，应注意均衡饮食，保证富含铁、叶酸和维生素B12食物的摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类和奶制品。避免长期偏食，烹饪时注意减少叶酸流失。对于已确诊的贫血患者，应在医生指导下进行针对性治疗和营养补充，并定期复查相关指标以评估疗效。