压疮护理操作步骤
压疮护理操作步骤主要包括评估压疮情况、清洁创面、选择合适敷料、定期更换体位、加强营养支持等。
一、评估压疮情况
护理压疮的第一步是进行全面评估。需要评估压疮的分期，根据皮肤损伤的深度可分为一期到四期以及不可分期压疮和深部组织损伤。同时要评估创面的大小、深度、有无潜行或窦道、渗出液的颜色和量、创面基底的颜色以及周围皮肤状况。记录疼痛程度和患者全身营养状况也至关重要，这为制定个性化的护理计划提供了依据。
二、清洁创面
清洁创面是预防感染和促进愈合的基础。通常使用生理盐水或专用的伤口清洗液进行冲洗，以去除创面上的分泌物、坏死组织和细菌。清洗时应从创面中心向外周轻柔擦拭，避免损伤新生的肉芽组织。对于有坏死组织的创面，可能需要医生进行清创处理。清洁后使用无菌纱布轻轻拍干周围皮肤，保持创面适度湿润的愈合环境。
三、选择合适敷料
根据压疮的分期和渗液情况选择合适的现代伤口敷料是关键。对于少量渗出的二期压疮，可选用水胶体敷料或泡沫敷料，它们能吸收渗液并保持创面湿润。对于有较多渗出或感染的创面，可选择藻酸盐敷料或含银离子的抗菌敷料。对于干燥或有坏死组织的创面，则可能使用水凝胶敷料来促进自溶性清创。敷料的选择旨在管理渗液、控制感染、促进肉芽生长。
四、定期更换体位
解除或减少骨突部位的压力是预防压疮发生和恶化的核心。对于卧床患者，应至少每两小时协助翻身一次，使用枕头、泡沫垫或特制的减压垫将压力重新分布。侧卧时应避免直接压迫股骨大转子，可采用30度侧卧位。对于坐轮椅的患者，应鼓励每15-30分钟进行抬臀减压。所有减压措施都需要规律、持续地进行，并记录翻身情况。
五、加强营养支持
营养不良会显著延缓压疮愈合。护理中需确保患者摄入足够的能量和蛋白质，以支持组织修复和免疫 function。饮食应富含优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等。维生素C和锌对胶原蛋白合成和伤口愈合尤为重要，可通过新鲜蔬菜水果和坚果补充。对于经口进食困难者，可考虑在医生或临床营养师指导下使用肠内营养制剂。定期监测体重和白蛋白等营养指标，评估支持效果。
压疮护理是一个系统性的过程，需要护理人员具备专业的知识和细致的观察力。除了上述核心操作步骤，日常还需保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的碱性皂液，穿着柔软透气的棉质衣物，并使用温和的润肤剂保护脆弱皮肤。同时，对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮预防的重要性并参与简单的护理，共同创造有利于伤口愈合的整体环境。任何压疮情况都应及时与医疗团队沟通，尤其是当出现创面扩大、感染迹象或久治不愈时，须寻求专业医疗帮助。
