夜里肩膀酸痛睡不着

夜里肩膀酸痛睡不着可能与睡姿不当、肩关节周围炎、颈椎病、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等因素有关，建议及时就医明确诊断并接受针对性治疗。

一、睡姿不当

睡眠时长时间压迫肩部或手臂姿势不当，可能造成局部血液循环不畅，引发肌肉紧张和酸痛。这种情况通常通过调整睡姿、使用支撑枕头、局部热敷等方式缓解，日常需避免侧卧压迫患侧肩膀。

二、肩关节周围炎

肩关节周围炎即冻结肩，可能与关节囊粘连、软组织退行性变等因素有关，典型表现为夜间痛醒、关节活动受限。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合关节功能锻炼改善症状。

三、颈椎病

神经根型颈椎病易因椎间盘突出压迫神经，导致肩臂放射性疼痛，夜间症状可能加重。除颈部磁共振检查外，治疗可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，并结合颈椎牵引等康复治疗。

四、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂或劳损常见于过度上肢活动者，表现为肩部深部疼痛、上举无力，夜间平卧时疼痛加剧。急性期需制动休息，医生可能开具依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物，严重者需关节镜手术修复。

五、肩峰下撞击综合征

肩关节前屈外展时肱骨头与肩峰反复摩擦，易引发肌腱炎症，夜间休息时疼痛明显。诊断需结合超声检查，治疗包括休息、物理治疗，必要时局部注射糖皮质激素缓解炎症。

夜间肩痛患者应避免提重物或过度使用患侧手臂，睡眠时选择仰卧位并在膝下放置软枕减轻肩部压力。疼痛发作时可使用热敷袋局部热敷15-20分钟，注意保持肩关节保暖。若连续3日夜间痛醒或出现关节肿胀，须尽早就医进行影像学检查，排除骨骼病变。日常生活中需进行肩关节环绕、钟摆运动等柔和的康复训练，但急性疼痛期应暂停所有负重活动。饮食方面可适当增加富含维生素D和钙质的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼肌肉健康。