肝郁实证与虚症区别

肝郁实证与虚证的区别主要在于病因、症状表现及治疗原则的不同。肝郁实证多由情志不畅、气机郁滞引起，表现为胸胁胀痛、烦躁易怒等；肝郁虚证则因肝血不足或肝阴亏虚导致，常见眩晕、失眠等症状。

肝郁实证通常由长期情绪压抑、暴怒等情志因素导致肝气郁结，气滞血瘀。典型症状包括胸胁部胀满疼痛、嗳气频繁、咽喉异物感、女性月经不调伴血块。舌象多见舌质暗红或有瘀斑，脉弦紧。治疗以疏肝解郁为主，常用柴胡疏肝散、逍遥丸等方剂，配合针刺太冲、期门等穴位。

肝郁虚证多因久病体虚、失血过多或肾水不足引起肝失濡养。主要症状为头晕目眩、视力模糊、肢体麻木、夜间盗汗、多梦易醒。舌质偏淡或红少津，脉细弦。治疗需养肝柔肝，一贯煎、杞菊地黄丸是常用方剂，可配合艾灸肝俞、三阴交等穴位。虚证患者需避免过度劳累，保证充足睡眠。

日常调理中，肝郁实证患者应保持情绪舒畅，可通过太极拳、八段锦等舒缓运动疏解压力，饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物。肝郁虚证患者需注重滋阴养血，适当食用黑芝麻、枸杞、猪肝等补肝食材，避免熬夜耗伤阴血。两类证型均需定期复诊调整用药，实证者忌滥用苦寒药物，虚证者慎用辛燥之品。若症状持续加重或出现呕血、昏迷等危象，须立即就医。