新生儿黄疸是怎么回事该怎么办

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术治疗、调整喂养等方式治疗。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见现象，与肝脏代谢功能不成熟有关。通常在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。表现为皮肤、巩膜轻度黄染，一般无须特殊治疗，增加喂养频次有助于胆红素排泄。若黄疸程度较轻且无其他异常表现，可密切观察。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。分为早发型和迟发型，可持续3-12周。患儿一般情况良好，暂停母乳喂养3天后黄疸明显减退可确诊。治疗以继续母乳喂养为主，当血清胆红素超过安全阈值时需配合光疗。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸多因母婴血型不合引发红细胞破坏，常见于ABO或Rh血型不合。出生后24小时内即出现黄疸，进展迅速，可伴贫血、肝脾肿大。需紧急进行蓝光治疗，严重者需输注白蛋白或换血，可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥钠等药物。

4、感染性黄疸

感染性黄疸由新生儿败血症、尿路感染等引起。除黄疸外还伴有发热、吃奶差、反应低下等感染征象。血培养阳性可确诊，需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，同时进行光疗降低胆红素水平。

5、胆道闭锁

胆道闭锁是胆汁排泄通路先天性阻塞所致。表现为进行性加重的黄疸，大便呈陶土色，尿色深黄。超声检查可见胆囊发育异常，需在出生后60天内行葛西手术建立胆汁引流通道，延误治疗会导致不可逆肝损伤。

新生儿黄疸护理需保持室内光线充足便于观察皮肤黄染程度，按需喂养促进排便，每日监测体重增长。避免使用茵栀黄等中成药，禁止自行晒太阳退黄。若发现黄疸出现时间早于24小时、进展过快、四肢掌心黄染、伴随嗜睡或尖叫等情况，应立即就医。出院后遵医嘱定期随访胆红素水平，记录大小便颜色变化，母乳喂养母亲应避免进食可能加重黄疸的食物。