尿毒症对健康的危害

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，可导致多系统功能紊乱，严重威胁生命健康。尿毒症对健康的危害主要有水电解质紊乱、心血管损害、神经系统病变、骨骼代谢异常、免疫功能障碍等。

1、水电解质紊乱

肾脏丧失调节功能后，可能出现高钾血症、代谢性酸中毒等电解质失衡。血钾超过6.5mmol/L可引发心室颤动，代谢性酸中毒会加速蛋白质分解并抑制心肌收缩。患者需严格限制高钾食物摄入，定期监测血气分析，必要时进行急诊血液透析。

2、心血管损害

长期尿毒素蓄积会加速动脉粥样硬化，增加心力衰竭、心包炎等风险。尿毒症性心肌病表现为左心室肥厚和舒张功能障碍，与贫血、高血压等因素共同作用可导致心源性猝死。需通过控制血压、纠正贫血等措施延缓病情进展。

3、神经系统病变

尿毒症脑病早期出现注意力不集中、睡眠颠倒，晚期可能发生抽搐昏迷。周围神经病变表现为双下肢感觉异常和肌无力，与中分子毒素沉积相关。充分透析可改善部分症状，但部分神经损伤不可逆。

4、骨骼代谢异常

继发性甲状旁腺功能亢进导致骨痛、骨折等肾性骨病。血磷升高和活性维生素D缺乏引发钙磷代谢紊乱，血管钙化风险显著增加。需使用碳酸镧等磷结合剂，配合骨化三醇胶丸调节钙磷代谢。

5、免疫功能障碍

淋巴细胞功能受抑制使感染风险升高，肺炎、尿路感染等发生率增加。同时疫苗接种效果下降，乙肝表面抗体转阴率提高。建议接种肺炎球菌多糖疫苗，避免使用活疫苗，发生感染时及时使用注射用头孢曲松钠等药物治疗。

尿毒症患者需坚持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。每周透析3次者每日蛋白摄入量建议0.8-1.0g/kg体重。适当进行步行、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重心脏负担。定期监测血压、体重变化，严格记录每日尿量，发现水肿加重或呼吸困难应及时就医。保持皮肤清洁预防瘙痒，使用温和无刺激的沐浴露，洗澡水温不超过40摄氏度。