雷尼替丁的注意事项

服用雷尼替丁需注意药物相互作用、肝肾功能监测、长期使用风险、特殊人群用药及不良反应观察。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，主要用于胃酸相关疾病治疗。

1、药物相互作用

雷尼替丁可能影响其他药物吸收，如与酮康唑、伊曲康唑联用会降低抗真菌效果。避免与依赖胃酸吸收的药物同服，建议间隔2小时以上。与华法林合用需监测凝血功能，与普鲁卡因胺联用可能增加后者血药浓度。

2、肝肾功能监测

中重度肝功能不全者需调整剂量，Child-Pugh分级C级患者剂量应减半。肌酐清除率低于50ml/min时需延长给药间隔，透析患者应在透析后补充给药。用药期间每3-6个月检查肝肾功能。

3、长期使用风险

持续使用超过1年可能引起维生素B12缺乏，表现为贫血或神经系统症状。长期抑酸可能增加艰难梭菌感染风险，老年患者更易发生。突然停药可能出现反跳性胃酸分泌增多。

4、特殊人群用药

妊娠期妇女仅在明确需要时使用，哺乳期应暂停哺乳。8岁以下儿童安全性未确立，老年人需根据肌酐清除率调整剂量。有急性卟啉症病史者禁用。

5、不良反应观察

常见头痛头晕，偶见白细胞减少和转氨酶升高。罕见心动过缓、男性乳房发育。出现关节痛、皮疹等超敏反应应立即停药。服药期间避免驾驶或操作机械。

使用雷尼替丁期间应保持规律饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。注意观察排便性状，出现黑便或血便及时就医。用药2周症状未缓解需复诊评估，不建议自行延长疗程。储存时避光防潮，过期药物不可服用。合并其他慢性疾病患者用药前应详细告知医生用药史。