尿毒症做什么检查

尿毒症患者通常需要进行肾功能检查、尿液检查、影像学检查、电解质检查和血液检查等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过多项检查评估病情严重程度及并发症风险。

1、肾功能检查

血清肌酐和尿素氮是评估肾功能的核心指标，肌酐清除率可反映肾小球滤过率。慢性肾脏病分期主要依据估算肾小球滤过率，尿毒症阶段通常低于15毫升每分钟。胱抑素C检测对早期肾功能损伤更敏感，可辅助判断病情进展速度。

2、尿液检查

尿常规可发现蛋白尿、血尿及管型尿，24小时尿蛋白定量能准确评估蛋白质丢失程度。尿渗透压和尿比重检测反映肾小管浓缩功能，尿毒症患者常出现等渗尿或低渗尿。尿微量白蛋白检测有助于发现早期肾损伤。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、形态及血流情况，尿毒症患者多见双肾萎缩。CT或MRI能鉴别梗阻性肾病等继发因素，放射性核素肾图可评估分肾功能。胸片检查能发现尿毒症肺水肿等并发症。

4、电解质检查

血钾监测对预防高钾血症所致心律失常至关重要，尿毒症患者易出现高磷血症和低钙血症。动脉血气分析可判断代谢性酸中毒程度，阴离子间隙增大是尿毒症典型表现。定期监测钠氯水平有助于调整透析方案。

5、血液检查

血常规可发现肾性贫血，表现为正细胞正色素性贫血。甲状旁腺激素检测能评估继发性甲旁亢程度，β2微球蛋白升高与淀粉样变性相关。凝血功能检查对出血风险评估很重要，尿毒症患者常见血小板功能异常。

尿毒症患者需定期复查上述指标，根据检查结果调整透析频率和药物方案。严格控制血压血糖，限制高钾高磷食物摄入，保持适量蛋白质补充。出现水肿、呼吸困难等不适症状应及时就医，避免剧烈运动加重心脏负担。透析患者需特别注意动静脉瘘护理，预防感染和血栓形成。