如何进行心力衰竭的护理

心力衰竭的护理需综合药物管理、症状监测、饮食调整、活动指导及心理支持等方面进行规范干预。

一、药物管理

患者需严格遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等药物，不可自行调整剂量。每日固定时间用药，使用分格药盒避免遗漏，注意观察是否出现低血压或电解质紊乱等不良反应。若需服用洋地黄类药物，应定期监测心率变化，出现恶心或视觉异常时需立即联系医生。

二、症状监测

每日记录体重变化，晨起排尿后空腹测量，三天内体重增加超过2公斤提示液体潴留。观察下肢水肿程度，按压胫骨前侧检查凹陷性水肿，同时注意夜间平卧时是否出现咳嗽或呼吸困难。若出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰，需紧急就医。

三、饮食调整

严格控制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克，避免腌制食品及加工肉类。液体摄入量根据尿量调整，一般每日限制在1500-2000毫升。饮食应富含优质蛋白和钾元素，可适量食用鱼肉、鸡胸肉及香蕉等食物，少食多餐减轻心脏负荷。

四、活动指导

根据心功能分级制定个性化活动计划，心功能Ⅲ级患者以床边慢走为主，每次活动时间不超过15分钟。活动时监测血氧饱和度，若低于90%需立即停止。可进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸，每日练习2次以改善肺功能。

五、心理支持

关注患者焦虑抑郁情绪，通过倾听和解释治疗过程增强治疗信心。鼓励家属参与护理，建立规律作息时间，避免情绪波动。可引导患者参加支持小组，分享康复经验，减轻心理压力。

心力衰竭患者需保持环境温度稳定，避免感染诱发急性加重。穿着宽松衣物和防滑鞋，预防跌倒风险。定期复查心电图、超声心动图及肾功能指标，根据医生建议调整治疗方案。注意足部皮肤护理，预防破损感染，天气寒冷时加强保暖措施。长期规范护理可有效控制症状，提高生活质量，延缓疾病进展。