胸腰椎退变骨质增生如何治疗

胸腰椎退变骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸腰椎退变骨质增生可能与年龄增长、长期劳损、外伤、炎症刺激、代谢异常等因素有关，通常表现为腰背疼痛、活动受限、下肢麻木等症状。

1、生活干预

避免久坐久站，减少腰部负重活动，选择硬板床休息。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼，增强腰背肌力量。体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力，戒烟限酒延缓骨质退化进程。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射能减轻神经根水肿，每次照射20分钟。牵引治疗适用于椎间隙狭窄患者，需在专业医师指导下进行。中医推拿可松解软组织粘连，改善关节活动度。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解炎症性疼痛。盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，改善关节功能。甲钴胺片营养神经，减轻下肢麻木症状。严重疼痛时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

4、微创治疗

经皮椎体成形术适用于椎体压缩性骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。射频消融术可精准毁损压迫神经的骨赘，创口仅针眼大小。椎间孔镜技术能直接摘除突出椎间盘，解除神经压迫。

5、开放手术

椎管减压术切除增生骨赘和肥厚韧带，扩大椎管容积。椎间融合术采用钛笼植骨固定不稳定节段，需配合椎弓根螺钉内固定。人工椎间盘置换术保留病变节段活动功能，适合年轻患者。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，避免弯腰搬重物。建议每周进行3次核心肌群训练，如平板支撑、臀桥等动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶，适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。疼痛急性期可局部热敷，温度不超过40摄氏度，每次15分钟。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，需立即就医排查脊髓压迫。