腰椎间盘突出和膨出的区别在哪里

腰椎间盘突出和膨出的区别主要在于椎间盘纤维环的损伤程度及髓核移位情况。膨出是纤维环未破裂的均匀膨隆，突出是纤维环破裂导致髓核外突。

腰椎间盘膨出表现为纤维环整体向外膨隆但结构完整，髓核未突破纤维环，影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘。膨出多由椎间盘退变或长期劳损引起，常见于中老年群体，症状相对较轻，可能仅有腰部酸胀感。腰椎间盘突出则是纤维环局部破裂，髓核从破裂处向外突出压迫神经根，影像学可见椎间盘局限性隆起。突出多由急性外伤或长期姿势不当诱发，疼痛放射至下肢并伴麻木无力，严重者可出现马尾综合征。

膨出患者通过卧床休息、理疗和核心肌群锻炼多可缓解症状，突出患者若保守治疗无效需考虑椎间孔镜手术或椎间盘切除术。膨出进展为突出的概率较低，但反复劳损可能加速病情恶化。突出患者复发风险较高，术后需严格避免弯腰负重动作。两者均需避免久坐久站，使用硬板床并控制体重。

腰椎间盘病变患者应保持正确坐姿，睡眠时在膝下垫枕减轻椎间盘压力，避免提重物及突然扭转腰部。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌，急性期需佩戴腰围制动。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖者需逐步减重。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降，须立即就医排查马尾神经受压。