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如何快速治好反流性食管炎

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反流性食管炎可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预、中医调理、手术治疗等方式快速缓解症状。反流性食管炎通常由胃食管括约肌功能异常、胃酸分泌过多、食管黏膜防御能力下降等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。选择低脂易消化食物如燕麦、南瓜,少量多餐,睡前2-3小时禁食。食物温度适宜,避免过烫或过冷加重黏膜刺激。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮片帮助加速胃排空,黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片形成保护层。需遵医嘱规范用药,避免自行停药导致复发。

3、生活方式干预

睡眠时抬高床头15-20厘米,避免弯腰、紧束腰带等增加腹压动作。控制体重在正常范围,戒烟并减少情绪紧张。饭后保持直立位,避免立即平卧。

4、中医调理

采用柴胡疏肝散加减缓解肝胃郁热,针灸中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。中药代茶饮如陈皮麦芽水辅助改善腹胀,需由中医师辨证施治。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的严重病例,可考虑胃底折叠术等抗反流手术。内镜下射频治疗或经口无切口胃底折叠术创伤较小,需严格评估手术适应证。

反流性食管炎患者需长期保持低酸饮食,避免暴饮暴食。规律监测症状变化,若出现吞咽疼痛、呕血等警示症状应及时复诊。适当进行腹式呼吸训练有助于增强膈肌功能,配合有氧运动维持健康体重。注意记录诱发症状的食物种类,建立个性化饮食清单。治疗期间避免服用非甾体抗炎药等损伤黏膜药物,定期胃镜复查评估愈合情况。

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2021-05-12

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反流性食管炎的治疗方法有什么
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,第一内科的药物治疗,第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗,它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主,抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂,法莫替丁、高舒达这类药物为主,他主要是可以抑制胃酸的分泌,缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛,或者说是隐痛、反酸的相关症状。另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可以快速的抑制胃酸的分泌,降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂,包括达喜、密特、普瑞博思这些药物,他能有很好的黏膜的保护的作用。第三,部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思,这个是基础的内科治疗,外科治疗,如果是在规范的治疗3-6个月之后,患者的腹痛,烧心,反酸这个症状仍然没有明显的缓解,我们在排除了食管癌,以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠的治疗,再或者也可以给内镜下的射频消融手术,是微创的治疗,当然,这个微创手术进入中国的时间不长,它远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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2020-03-18

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反流性食管炎用些什么药
反流性食管炎用要可以用抑酸类的药物、黏膜保护剂、吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周的动力的药物。反流性食管炎绝大部分可以通过内科的药物治疗得到控制,反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物,不能够顺利的排到小肠而引起反流反流到食管下段,引起食管下段括约肌的松弛引起来。根据病理生理的基础,治疗的药物有以下:一、抑酸类的药物,包括比较弱的H2受体阻滞剂,法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑药物,主要是可以通过快速的提高胃内的PH值,减少胃酸对食管的腐蚀,是第一抑酸的药物。二、黏膜保护剂,包括食管下段以及胃黏膜的保护的药物,比如铝镁加混悬液。三、抑酸药物是基础用药,如果是患者的症状比较重,就得需要患者(配合)抑酸药黏膜保护剂,以及动力药物联合使用,如果患者的三个药物联合使用效果仍然不佳,可能就得需要进一步的检查来排除一下弥漫性的食管病变,比如硬皮病,比如食管癌等等疾病引起来的疾病。
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2020-03-18

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治疗反流性食管炎中成药有哪些
治疗反流性食管炎中成药有小柴胡汤合温胆汤、六君子、枳术宽中胶囊、半夏厚朴汤,半夏泻心汤等。表现为反酸烧心、灼痛,可以使用合剂叫胃舒颗粒。另外型胃热证,会有反酸烧心苔色黄,可以使用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证表现为反酸,或者是嗳气,胃脘隐痛,大便瘀滞舌苔淡薄,可以使用六君子、枳术宽中胶囊这是中成药。第四气郁痰阻证,表现为咽喉不适,吞咽困难,可以给予半夏厚朴汤。第五是错杂证可以给予半夏泻心汤治疗。中医认为肝胆适于疏泄,脾失健运,肺失宣肃,导致胃失和降,胃气上逆,上犯食管,是胃食管反流病的基本机制。中医认为胃主降,以通为主,以降为顺,只有保持胃气的通畅,才能保持所吃的食物腐化有力,保持正常的消化吸收,以滋养四肢百骸。胃失降解,饮食物积聚中焦,胃气不降反逆,影响其周围的器官,病理上表现为因滞成病,因逆成积,脾失健运,正气不足,导致脾虚当升不升,胃气当降不降,胃失和降,则气机上逆。胃失通降,胃中食积停滞,可内生湿热,湿热之邪,难以降解,中医在辨证知识的基础之上,对胃食管反流病,进行辨证施治。
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2020-03-18

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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者应该戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物以及与个体相关性的食物。一、反流性食管炎必须戒烟戒酒,戒烟是因为它含有尼古丁,除了伤肺,同样可以使食管下段括约肌松弛,会诱发或加重胃或十二指肠把胃内容上翻;50度及以上的高度酒,可对食管、胃以及十二指肠产生灼伤。二、避免辛辣刺激的食物,吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指肠可能会有灼热的感觉,因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛。三、与个体相关性的食物,有的人如进食咖啡、五花肉后,会有比较明显的反酸,这种情况因人而异,建议患者在生活中记录有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状,在饮食上应该尽量避免。
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反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅上返到食管所引起的症状,最常见的症状是腹痛、反酸、烧心三大核心症状,它是不会引起癌变的,被分为糜烂性以及非糜烂性反流性食管炎。糜烂性食管炎,是指通过内镜学检查发现食管下段黏膜有糜烂病灶,而非糜烂性反流性食管炎是有症状但病理学检查看不到糜烂,然后通过24小时PH检测,发现有酸反流的情况,这时叫非糜烂性反流性食管炎,一般在中国,反流性食管炎癌变率特别低,但有比较特殊的情况叫Barrett食管,从理论上讲有百分之零点一左右的癌变,这时建议患者每年去复查内镜,可能需要常规的取病理,能够及时的发现,及时的诊断和治疗。
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反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎最典型的症状是烧心感,由于胃内是偏酸的环境,PH值是一点五到三点五,胃内容物进入食管之后引起烧心的感觉。另外还有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等症状。如果合并比较严重的并发症,如明显的食管下段多发糜烂,并且融合、出血,还出现食管狭窄的时候,会出现相应的症状,如食管狭窄引起的吞咽梗阻感,严重的会出现进食之后的呕吐,如合并有广泛的糜烂,引起食管出血,那患者可能会有大便颜色变深或黑便,甚至柏油样大便,如果出血比较明显,有可能引起消化道出血的症状,如头晕、心慌、乏力。
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反流性食管炎的症状
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降,食管的清除能力的减弱,胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病,主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢?主要有以下几个方面的因素:一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌,叫做下食管括约肌,它的主要作用就像松紧口一样,防止胃酸和胃内容物向食管反流,如果括约肌的压力很低,就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外,在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角,这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛,以及它的周围的韧带比较松弛,就会形成食管裂孔疝,同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降,同时也会出现开放模式的问题,会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛,同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流,但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管,但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉,同样会引起食管炎症。因此,比如原发性肝硬化的病人,食管蠕动能力就非常低,有少量的胃内容物返到食管,也不可能被很好地清除,同样会引起反酸、烧心的症状,以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人,患者的唾液非常少,唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后,同样的减低了食管对刺激物质的清除能力,也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多,所以也容易刺激到胃底的牵张感受器,从而引起下食管括约肌的不正常开放,引起反流。
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2019-10-25

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