扭伤腰疼的治疗方法

扭伤腰疼可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及腰部扭转动作，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改用热敷促进血液循环，可用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次，每次不超过30分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，皮肤破损处禁用。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗改善局部血液循环，超声波治疗促进组织修复。慢性期推荐牵引治疗缓解椎间盘压力，配合中医推拿调整腰椎小关节错位，需由专业康复师操作。

5、手术治疗

保守治疗3个月无效的严重椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术，腰椎不稳者需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。

恢复期应避免提重物及突然转身动作，睡眠时保持脊柱中立位。日常可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，每周3-4次游泳有助于增强核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，超重者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医。