有膝关节骨性关节炎怎样治疗

膝关节骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。膝关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻体重可减少关节负荷，建议BMI超过24者通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常使用手杖或护膝辅助行走。疼痛发作期应减少站立时间，选择坐位完成家务活动。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解炎症反应，每周治疗3-5次。超声波治疗能软化粘连组织，改善关节活动度。水中运动疗法利用浮力减轻关节压力，适合中重度患者，水温需维持在30-34摄氏度。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片可缓解晨僵和肿胀，但需监测肝功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊长期服用有助于软骨修复，通常需连续使用3个月以上。疼痛严重时可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周注射1次，5次为1疗程。复方倍他米松注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3次。富血小板血浆注射需抽取自体血液制备，可促进组织修复，间隔2周注射1次。

5、手术治疗

关节镜清理术通过微创方式去除游离体和增生滑膜，术后3天可负重活动。单髁置换术适用于局部软骨损坏，保留健康骨量。全膝关节置换术用于终末期病变，假体使用寿命通常可达15-20年，术后需进行6周康复训练。

膝关节骨性关节炎患者日常建议选择平底软底鞋，避免穿高跟鞋。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。太极拳等低强度运动能增强股四头肌力量，练习时需保持膝关节弯曲不超过30度。冬季注意关节保暖，可使用远红外护膝。若出现关节交锁或畸形加重，应及时复查X线评估病情进展。