初期厌食症如何治疗

初期厌食症可通过心理干预、营养支持、药物治疗、家庭参与、行为矫正等方式治疗。厌食症可能与遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经内分泌紊乱、家庭环境等因素有关，通常表现为体重明显下降、对体重和体形过度关注、拒绝维持正常体重等症状。

1、心理干预

认知行为疗法是初期厌食症的核心治疗手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。心理医生会通过结构化会谈引导患者识别负面思维，建立健康的饮食观念。团体治疗可提供同伴支持，减少病耻感。艺术治疗等非语言方式适合表达困难的患者。

2、营养支持

注册营养师会制定渐进式营养计划，初期以易消化的流质或半流质食物为主，如米粥、营养配方奶。逐步增加全谷物、优质蛋白和健康脂肪的摄入比例。监测电解质平衡，必要时补充维生素D钙片、复合维生素B片等营养素补充剂。避免强迫进食引发抵触。

3、药物治疗

针对伴随的焦虑抑郁症状，医生可能开具盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药。奥氮平口崩片可用于改善体像障碍。胰高血糖素样肽-1受体激动剂有助于调节食欲。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、家庭参与

家庭治疗重点改善沟通模式，指导家长避免过度关注体重话题。建议采用家庭共餐制，营造轻松进食氛围。家长需学习识别早期复发征兆，如藏匿食物、餐后过度运动等。兄弟姐妹的包容支持对青少年患者尤为重要。

5、行为矫正

建立规律的进食作息表，采用小份量多餐制。正强化法对每餐完成目标给予非食物奖励。逐步引入恐惧食物，配合放松训练缓解进食焦虑。记录饮食日记帮助识别触发因素，但需避免演变为热量计算工具。

初期厌食症患者需保持每日适量运动，如散步、瑜伽等低强度活动，避免过度消耗能量。饮食上可选择牛油果、坚果酱等高能量密度食物，少量多次补充营养。家庭成员应定期接受专业指导，注意避免体重评论带来的心理压力。建议固定复诊时间，及时调整治疗方案。