老年肥厚型心肌病有哪些症状
老年肥厚型心肌病的症状主要有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、乏力等。肥厚型心肌病是一种以心室壁异常增厚为特征的心肌疾病，可能与遗传因素、高血压、年龄增长等因素有关。
1、呼吸困难
老年肥厚型心肌病患者常出现呼吸困难，尤其在活动后加重。这是由于心肌肥厚导致心室舒张功能受限，心脏无法有效充盈，肺静脉压力升高，引发肺淤血。患者可能伴有夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸。日常应避免剧烈运动，监测血氧饱和度，必要时遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻症状。
2、胸痛
胸痛是肥厚型心肌病的典型表现，多由心肌缺血引起。增厚的心肌需氧量增加，但冠状动脉供血相对不足，尤其在运动或情绪激动时更明显。疼痛常位于胸骨后，呈压榨性，可持续数分钟。需与心绞痛鉴别，避免使用硝酸甘油等可能加重梗阻的药物。可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片缓解症状。
3、心悸
心悸多由心律失常导致，常见室性早搏、房颤等。心肌结构异常易引发电活动紊乱，患者自觉心跳不规则、漏跳或加速。动态心电图检查可明确类型，轻度者可观察，频发者需抗心律失常治疗如胺碘酮片。日常应限制咖啡因摄入，保持情绪稳定。
4、晕厥
晕厥多发生在运动后，因左心室流出道梗阻导致心输出量骤减。部分患者先兆症状不明显，突然意识丧失可能造成跌倒外伤。需避免突然体位改变及剧烈活动，有晕厥史者应评估植入心脏除颤器指征。可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊改善舒张功能。
5、乏力
乏力与心功能减退相关，患者易疲劳、活动耐力下降。心肌肥厚使心脏泵血效率降低，全身组织灌注不足。需调整日常生活节奏，保证充足休息，适当进行低强度有氧运动如散步。营养支持可补充辅酶Q10胶囊，但须在医生指导下使用。
老年肥厚型心肌病患者需保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2克，限制酒精及刺激性饮品。每周进行3-5次30分钟的低强度有氧运动，如太极拳、步行，避免竞技性运动。定期监测血压、心率，每3-6个月复查心脏超声。出现新发症状或原有症状加重时及时就诊，避免自行调整药物。保持情绪平稳，保证7-8小时睡眠，冬季注意保暖防止血管收缩诱发症状。
