脚踝骨底下疼是怎么回事

脚踝骨底下疼可能由足底筋膜炎、踝关节扭伤、跟腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长期站立、扁平足等因素有关。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、踝关节扭伤

踝关节扭伤多因运动时足部内翻导致韧带损伤，会出现局部肿胀和压痛。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，后期可进行踝关节稳定性训练，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、跟腱炎

跟腱炎常因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤，表现为跟骨后方疼痛和僵硬感。建议暂停跑跳运动，采用离心性跟腱拉伸训练，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，配合冲击波治疗。

4、骨关节炎

踝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为活动后疼痛加重伴关节僵硬。可通过减轻体重、低冲击运动等方式延缓进展，疼痛发作时遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等改善症状。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在关节引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节但也可累及踝部。需严格低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋；运动前后做好踝关节热身和拉伸；控制体重减轻关节负荷；出现持续疼痛或肿胀时应及时就医，通过X光、MRI等检查明确诊断。夜间睡眠时可穿戴踝关节护具保持中立位，有助于缓解足底筋膜张力。