第二腰椎压缩骨折怎么治疗

第二腰椎压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。第二腰椎压缩骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关，通常表现为腰背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度第二腰椎压缩骨折患者通常需要卧床休息4-6周，卧床期间应保持脊柱处于中立位，避免扭转或过度屈伸。可使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度，疼痛缓解后可在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可选择定制支具固定8-12周，常用腰围或胸腰骶矫形器。支具需全天佩戴，仅在卧床时解除，需定期调整松紧度。佩戴期间应配合腹式呼吸训练，防止肌肉萎缩，拆除支具后需进行渐进性康复训练。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，配合骨肽注射液促进骨愈合。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物，用药期间需定期监测骨密度和肾功能。

4、微创手术

椎体压缩超过1/3或伴有神经症状时，可采用经皮椎体成形术或后凸成形术。手术通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折，具有创伤小、恢复快的优势，术后24小时即可下床活动，但需避免剧烈运动3个月。

5、开放手术

严重爆裂性骨折或合并脊髓损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复期应循序渐进进行核心肌群训练，避免提重物和久坐久站。

第二腰椎压缩骨折患者治疗期间应保证每日摄入1000-1200毫克钙质和800-1000单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，避免弯腰搬重物。定期复查X线或CT评估骨折愈合进度，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。