小儿胳膊肘轻微骨折怎么办

小儿胳膊肘轻微骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。小儿胳膊肘轻微骨折通常由摔倒时手掌撑地、肘部直接撞击、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

一、手法复位外固定

对于无明显移位或经闭合复位后对位良好的轻微骨折，常采用手法复位后使用石膏或支具进行外固定。该方法属于非手术治疗，通过维持骨折端的稳定为骨骼愈合创造条件。固定期间家长需注意观察患儿手指末梢的血运、感觉及活动情况，防止因固定过紧导致肢体肿胀、缺血。通常需要固定三到四周，期间应遵医嘱定期复查X线片，以评估骨折愈合情况。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、消除肿胀及促进骨骼愈合。疼痛明显时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液等儿童专用镇痛药。为帮助消肿，早期可遵医嘱使用七叶皂苷钠片等药物。在骨折中后期，为促进骨骼生长，医生可能会建议使用碳酸钙D3颗粒等钙补充剂，或骨肽片等促进骨痂形成的药物。家长需严格遵循医嘱给患儿用药，不可自行调整剂量或疗程。

三、物理治疗

在骨折愈合的早期，可在医生指导下进行适当的物理治疗以辅助恢复。在急性肿胀期过后，采用冷敷可以帮助减轻局部肿胀和疼痛。进入恢复期后，可在专业人员指导下进行超短波、超声波等理疗，以改善局部血液循环，促进炎症吸收和骨骼愈合。物理治疗需在骨折相对稳定后进行，家长应带患儿到正规医疗机构，由康复治疗师评估后制定个性化方案。

四、手术治疗

当小儿胳膊肘轻微骨折存在明显移位、成角畸形、涉及关节面或属于不稳定性骨折时，可能需要进行手术治疗。常见术式包括闭合复位经皮克氏针内固定术或切开复位内固定术。手术目的是实现骨折端的解剖复位和牢固固定，为早期功能锻炼创造条件，减少肘关节僵硬、畸形愈合等后遗症的发生概率。术后仍需配合外固定保护，并严格遵循医嘱进行康复。

五、康复训练

康复训练对于恢复肘关节功能至关重要，需在医生或治疗师指导下分阶段进行。在固定期，可进行手指、腕关节及肩关节的主动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除外固定后，逐步开始肘关节的被动及主动活动度训练，如轻柔的屈伸练习。随着愈合进展，可加入力量训练，如使用小哑铃进行抗阻练习。康复过程应循序渐进，避免暴力扳动关节，家长需耐心鼓励并监督患儿坚持训练。

小儿胳膊肘轻微骨折后，家长在护理中需格外留心。在固定期间，应保持石膏或支具的清洁干燥，避免被水浸湿。注意观察患肢手指是否出现颜色发紫、苍白、麻木或剧烈疼痛，一旦发现需立即返院检查。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白如鱼肉、瘦肉、鸡蛋，以及富含钙质如牛奶、豆制品和维生素D的食物，有助于骨骼修复。待骨折愈合、外固定拆除后，鼓励孩子在安全环境下进行适当的户外活动，多晒太阳以促进钙质吸收。整个康复期应避免参加对抗性强的体育运动，防止再次受伤，并定期回医院复查，直至医生确认骨折完全愈合且功能恢复良好。