老年人骨质疏松吃什么好？

老年人骨质疏松可以适量吃高钙食物、高维生素D食物、高蛋白食物、富含维生素K的食物以及富含镁的食物，也可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、骨化三醇软胶囊、雷洛昔芬片等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、高钙食物

钙是构成骨骼的主要矿物质，摄入充足的钙有助于减缓骨量流失，维持骨密度。牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是钙的优质来源，不仅钙含量高，而且吸收率较好。豆腐、豆干等豆制品以及深绿色蔬菜如西蓝花、芥菜也含有丰富的钙。老年人每日保证足量的奶制品摄入，并结合其他高钙食物，对骨骼健康有益。

2、高维生素D食物

维生素D能促进肠道对钙的吸收，是钙代谢的关键调节因子。富含维生素D的食物相对较少，主要包括脂肪含量较高的鱼类，如三文鱼、金枪鱼，以及动物肝脏、蛋黄等。通过饮食补充维生素D的同时，鼓励老年人在阳光温和时进行适度的户外活动，通过皮肤合成维生素D，但需注意防晒。

3、高蛋白食物

适量的优质蛋白摄入是维持肌肉量和骨骼健康的基础，肌肉力量对骨骼有保护作用。可以选择鱼肉、去皮的禽肉、鸡蛋、瘦肉以及大豆制品。这些食物提供的蛋白易于消化吸收，同时脂肪含量相对较低，符合老年人的营养需求。但应注意适量，过量蛋白质可能增加钙的排泄。

4、富含维生素K的食物

维生素K参与骨骼代谢，有助于钙沉积到骨骼中，对维持骨密度有积极作用。菠菜、羽衣甘蓝、生菜等深绿色叶菜是维生素K的良好来源。纳豆作为一种发酵豆制品，其维生素K含量尤为突出。在日常膳食中增加这类食物的比例，有助于从多方面支持骨骼健康。

5、富含镁的食物

镁是骨骼矿物结晶的重要组成部分，也参与维生素D的活化过程。坚果如杏仁、腰果，种子如南瓜籽、奇亚籽，以及全谷物、香蕉等都含有镁。适量摄入这些食物，不仅补充镁元素，还能提供膳食纤维和其他微量元素，对老年人的整体健康有好处。

二、药物

1、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片是基础的钙补充剂与维生素D补充剂的复合制剂，主要用于预防和治疗钙与维生素D缺乏症，适用于骨质疏松的辅助治疗。该药物能直接补充钙质，同时其中的维生素D成分促进钙吸收。使用前需评估血钙水平，高钙血症患者禁用，常见不良反应包括嗳气、便秘，建议随餐服用以提高耐受性。

2、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，是治疗骨质疏松的常用药物，通过抑制破骨细胞活性，减缓骨吸收，增加骨密度。该药物须在清晨空腹时用一大杯白水送服，服药后至少30分钟内保持直立，避免躺卧，以减少对食管的刺激。食管动力障碍或低钙血症患者禁用。

3、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液同样属于双膦酸盐类，通过静脉输注给药，每年一次，适用于不能耐受口服双膦酸盐或依从性差的骨质疏松患者。它能强效抑制骨吸收，显著降低骨折风险。用药后可能出现一过性发热、肌肉酸痛等流感样症状，通常可自行缓解。肾功能不全者需慎用。

4、骨化三醇软胶囊

骨化三醇软胶囊是维生素D的活性形式，无需经过肝肾转化即可直接发挥作用，促进肠钙吸收，适用于肾功能减退或维生素D代谢障碍的骨质疏松患者。该药物能有效提升血钙水平，使用时必须严格监测血钙和尿钙浓度，避免发生高钙血症。应遵医嘱调整剂量，不可自行加量。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，用于预防和治疗绝经后女性的骨质疏松症，特别适用于有乳腺癌风险但需骨保护的患者。它在骨骼中发挥类似雌激素的作用，抑制骨吸收，同时不刺激乳腺和子宫内膜。主要风险是可能增加静脉血栓栓塞的概率，有血栓病史或活动性血栓者禁用。

老年骨质疏松患者的日常护理应注重综合管理。在坚持均衡饮食和规范用药的基础上，进行规律且适度的负重运动，如散步、太极、靠墙静蹲等，有助于刺激骨骼、增强肌力、改善平衡能力，从而预防跌倒和骨折。居家环境应进行防滑防摔改造，保持地面干燥、通道无障碍、照明充足。定期监测骨密度变化，遵医嘱复查，保持良好的心态，避免吸烟和过量饮酒，这些生活方式的调整对于延缓骨质疏松进程、维持晚年生活质量至关重要。