嗓子里卡了异物怎么办

嗓子里卡了异物可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、气管切开术、支气管镜取出等方式处理。异物卡喉通常由进食过快、儿童误吞、口腔感觉减退、咽喉疾病、醉酒或意识障碍等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者从背后环抱患者腹部，快速向上冲击膈肌，利用肺部残留气体将异物冲出。该方法对食物阻塞气道尤其有效，但操作时需注意力度，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，需改为胸部冲击法。

2、自行咳嗽排出

当异物较小且卡在咽喉浅表时，可通过反复用力咳嗽尝试排出。咳嗽时身体前倾，用纸巾捂住口鼻。此方法适用于能自主呼吸且异物未完全阻塞气道的患者，若咳嗽后出现呼吸困难加重或声音嘶哑，需立即停止尝试并就医。

3、喉镜取出

需由耳鼻喉科医生在门诊操作，使用间接喉镜或纤维喉镜定位异物后，用异物钳夹取。适用于卡在会厌、声门等上呼吸道的异物，如鱼刺、小骨片等。操作前需局部麻醉，过程中可能出现恶心反射，术后需禁食2小时观察是否出血。

4、气管切开术

当异物完全阻塞气道导致窒息时，需紧急行气管切开建立呼吸通道。适用于异物卡在声门下方且海姆立克法无效的情况，术后需留置气管套管并预防感染。此为抢救性手术，需在具备条件的医疗机构由专业医生实施。

5、支气管镜取出

对进入支气管的深部异物，需在全麻下用硬质支气管镜或电子支气管镜取出。常用于儿童误吸的坚果、玩具零件等，操作可能引发气胸或出血等并发症。术后需住院观察24-48小时，监测血氧和肺部体征。

预防异物卡喉需细嚼慢咽，避免边吃边说笑，儿童进食时应有成人看护。老年人及脑血管病患者应注意食物软硬度，醉酒或服用镇静药物后不宜进食。家中可常备手电筒和镊子用于检查浅表异物，但切勿自行用筷子或手指掏挖，以免将异物推入更深部位。若出现持续呛咳、喘鸣音或面色青紫，需呼叫急救车并立即采取急救措施。