坐骨神经痛该做什么检查

坐骨神经痛通常需要进行体格检查、影像学检查、神经电生理检查等。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

医生会通过直腿抬高试验、跟臀试验等判断神经受压情况。直腿抬高试验阳性表现为下肢抬高时出现放射性疼痛，跟臀试验可评估梨状肌对坐骨神经的压迫。体格检查能初步定位病变部位，但无法明确具体病因。

2、影像学检查

腰椎X线可观察骨质增生、椎间隙狭窄等结构异常。腰椎CT能清晰显示椎间盘突出程度和骨性结构变化。腰椎MRI对软组织分辨率高，可准确判断椎间盘突出位置、神经根受压情况以及是否存在肿瘤等占位性病变。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查能评估神经功能状态。肌电图可检测神经根受损导致的肌肉异常电活动，神经传导速度检查能判断神经传导是否延迟。这些检查对鉴别周围神经病变有重要价值。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标检查可排除感染性疾病。类风湿因子、HLA-B27等免疫学检查有助于鉴别强直性脊柱炎等自身免疫病。血糖检测可排除糖尿病周围神经病变。

5、选择性神经根阻滞

在影像引导下将麻醉药注射到特定神经根周围，若疼痛缓解则证实该神经根为责任病灶。这项检查兼具诊断和治疗价值，常用于术前定位或多节段病变的鉴别诊断。

确诊坐骨神经痛后应避免久坐久站，睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。急性期需卧床休息1-3天，后期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食注意补充B族维生素，如全谷物、瘦肉等，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。