髋关节和膝关节酸痛什么原因

髋关节和膝关节酸痛可能由关节退行性变、运动损伤、风湿免疫性疾病、感染性关节炎、代谢性疾病等原因引起。通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵等症状。

1、关节退行性变

关节退行性变是髋膝关节酸痛的常见原因，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨与骨直接摩擦，引发疼痛和活动障碍。典型症状包括久坐后站起困难、上下楼梯疼痛加重。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，严重者需关节置换手术。

2、运动损伤

剧烈运动或意外外伤可能导致半月板损伤、韧带撕裂等机械性损伤。急性期会出现关节红肿热痛、活动时弹响。需立即停止运动并冰敷，通过核磁共振明确损伤程度。轻中度损伤可佩戴支具固定，使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状，完全断裂需关节镜手术治疗。

3、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病会攻击关节滑膜，表现为对称性关节疼痛伴晨僵。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，配合塞来昔布胶囊控制炎症。日常要注意关节保暖，避免潮湿环境。

4、感染性关节炎

细菌或病毒感染可引发关节化脓性炎症，常见于免疫力低下人群。会出现突发性高热伴关节剧痛，血常规显示白细胞升高。需住院进行关节腔穿刺引流，静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，感染控制前禁止关节活动。

5、代谢性疾病

痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节和膝关节。急性发作时关节呈刀割样疼痛，皮肤发亮。需低嘌呤饮食，发作期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片降尿酸。定期监测血尿酸水平可预防复发。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免长时间保持蹲跪姿势。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、深绿色蔬菜，适量补充维生素D促进钙吸收。出现持续疼痛、关节变形或功能受限时应及时就诊骨科或风湿免疫科，通过X光、MRI等检查明确病因。切忌自行长期服用止痛药掩盖症状，可能延误治疗时机导致关节不可逆损伤。