半月板损伤分级标准及治疗方法是什么

半月板损伤根据MRI表现分为Ⅰ-Ⅲ级，治疗方式包括保守治疗和手术治疗。Ⅰ级损伤通常采取休息、冰敷等保守治疗，Ⅱ级损伤可能需结合支具固定，Ⅲ级损伤多需关节镜手术修复。

Ⅰ级损伤表现为半月板内部点状高信号影，未达关节面，多由轻微扭伤或退变引起。患者可能出现膝关节隐痛、轻度肿胀，上下楼梯时症状加重。治疗以制动休息为主，可配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，必要时使用膝关节支具限制活动。急性期建议冰敷10-15分钟，每日重复进行3-4次，2-3周后逐步恢复低强度运动。

Ⅱ级损伤可见线状高信号影仍局限于半月板内，常见于运动中的急转动作。典型症状包括关节弹响、卡顿感及间歇性疼痛。除基础保守治疗外，需增加股四头肌等长收缩训练，关节腔内注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。若保守治疗6-8周无效，需评估是否进展为Ⅲ级损伤。

Ⅲ级损伤的高信号影贯穿半月板全层，多伴有撕裂碎片，常见于足球、篮球等剧烈运动。患者表现为关节交锁、突发剧痛及明显活动受限。关节镜下缝合术适用于红区损伤，使用可吸收缝合线如聚二氧六环酮缝线修复。白区损伤需行部分切除术，术后24小时开始持续被动活动训练。严重者需采用半月板移植术，术后配合渐进式负重训练。

无论采取何种治疗，康复期均应避免深蹲、跳跃等动作，控制体重以减轻关节负荷。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练增强肌力，游泳和骑自行车有助于维持关节活动度。术后6周内使用拐杖辅助行走，定期复查MRI评估愈合情况。饮食注意补充维生素D和钙质，适量摄入三文鱼、牛奶等富含优质蛋白的食物促进组织修复。