营养不良性浮肿

营养不良性浮肿通常由蛋白质或热量摄入不足导致血浆胶体渗透压降低引起，主要表现为下肢或颜面部凹陷性水肿。改善措施主要有增加优质蛋白摄入、补充维生素B族、纠正电解质紊乱、治疗基础疾病、定期监测体重变化。

1、增加优质蛋白

每日需摄入足量鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白，建议每公斤体重补充1-1.5克蛋白质。慢性消耗性疾病患者可选择乳清蛋白粉，合并肾功能异常者需限制植物蛋白摄入。蛋白质补充应循序渐进，避免短期内大量摄入加重胃肠负担。

2、补充维生素B族

维生素B1缺乏易引发湿性脚气病伴水肿，可口服维生素B1片改善。复合维生素B片有助于促进糖代谢和蛋白质合成，建议与主食同服提高吸收率。长期酗酒者需肌注维生素B1注射液预防韦尼克脑病。

3、纠正电解质紊乱

低蛋白血症常伴随低钠血症，需根据血钠水平调整食盐摄入量。严重低钾时可口服氯化钾缓释片，同时监测尿量及心电图变化。合并镁缺乏者需补充门冬氨酸钾镁片维持离子平衡。

4、治疗基础疾病

消化道肿瘤导致的吸收障碍需手术切除病灶，术后给予肠外营养支持。慢性心力衰竭患者应使用呋塞米片利尿，同时限制每日饮水量。肝硬化腹水患者需联合人血白蛋白与托伐普坦片治疗。

5、监测体重变化

每日晨起排尿后测量体重，每周体重增长不宜超过1公斤。记录24小时出入量，观察尿比重和水肿消退情况。定期检测前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，及时调整膳食方案。

营养不良性浮肿患者应建立规律进食习惯，采用少量多餐方式，每日5-6餐保证热量供给。烹调方式以蒸煮炖为主，避免油炸食品加重消化负担。可适量食用红豆、薏米等利水食材，但不宜过度依赖利尿剂。恢复期需配合阻抗运动促进肌肉合成，每周3次30分钟快走改善循环功能。出现呼吸困难或尿量锐减时需立即就医。